Rentoutus ortopedisen leikkauspotilaan kivunhoidossa

Abstract

Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, miten rentoutusta voidaan käyttää apuna ortopedisen leikkauspotilaan kivunhoidossa. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Peijaksen sairaalan kipupoliklinikan sekä ortopediaan keskittyneen kirurgisen vuodeosasto K3:n kanssa. Tavoitteena oli selvittää, millaiset rentoutusmenetelmät ovat näyttöön perustuvia ja soveltuvat hyödynnettäväksi käytännön hoitotyöhössä.

Opinnäytetyö toteutettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena, joskin tietojen haussa ja analysoinnissa edettiin systemaattista lähestymistapaa noudattaen. Aineisto koottiin etsimällä tutkimuksia neljästä eri tietokannasta. Analysoitava aineisto koostui yhdeksästä kansainvälisestä tutkimuksesta, jotka oli julkaistu vuosien 2004–2013 välillä.

Kirjallisuuskatsauksessa perehdyttiin erilaisiin rentoutusmenetelmiin sekä niiden vaikutukseen ortopedisen leikkauspotilaan kivunhoidossa. Lisäksi tutkittiin, mitkä tekijät vaikuttavat rentoutuksen onnistumiseen ja hoidon vasteeseen. Kootun tutkimustiedon perusteella kävi ilmi, että leikkauspotilaiden kipua voidaan lievittää monin erilaisin rentoutusmenetelmin. Tutkimuksissa käytettyjä hoitomuotoja olivat muun muassa hengitys-, mielikuva-, ja lihasrentoutus, joiden lisäksi toimivaksi rentoutuskeinoksi todettiin myös rauhoittavan musiikin kuuntelu. Onnistuneen rentoutuksen taustalla oli laadukas potilasohjaus, potilaan oma panos sekä suotuisa ympäristö.

Vaikka näyttö rentoutuksen avusta kivunlievityksessä ei tutkimusten pohjalta ollut kiistaton, voitiin rentoutuksen kuitenkin katsoa helpottavan potilaiden oloa leikkauksen jälkeen monellakin tapaa. Rentoutus ei vaikuttanut yksinomaan potilaiden kipuun, vaan se paransi myös potilaiden itsehallinnan tunnetta ja unen laatua sekä vähensi kipulääkityksen tarvetta ja ahdistusta. Lisäksi potilaat kokivat rentoutuksen miellyttävänä hoitomuotona. Tutkimusten nojalla rentoutusta voidaan suositella käytettäväksi yleisesti ortopedisten leikkauspotilaiden kivunhoidossa vuodeosastoilla.

The purpose of this thesis was to examine relaxation as an aid among patients undergoing orthopaedic surgery. The thesis was carried out in cooperation with the Outpatient Clinic for Pain Management and Orthopaedics Ward K3 of Peijas Hospital. The objective was to discover which relaxation methods are evidence-based and suitable for practical nursing.

This thesis was carried out as a narrative literature review, although systematic approach was used when searching and analysing research papers. Literature was gathered searching articles from four different databases. There are few Finnish researches made concerning relaxation as a treatment for pain and therefore no Finnish research papers were included among the analysed literature. Instead the final material consists of nine international research papers that were published between the years 2004-2013.

The aim of this literature review was to examine a variety of relaxation techniques and their impact on pain management among patients undergoing orthopaedic surgery. The factors affecting the response of treatment were also being examined. According to the data, the pain in surgical patients can be alleviated by various different relaxation techniques. The techniques used in the research papers were for instance breathing relaxation, guided imagery, muscle relaxation and music. Successful relaxation required a proper patient guidance, patient's own effort and suitable environment.

Even though the evidence for the effectiveness of relaxation for postoperative pain management was not significant, it was considered alleviating pain in patients in many ways. Relaxation did not alleviate exclusively the patient’s pain but it also enhanced their sense of self-efficacy and quality of sleep and reduced the intake of analgesics. Furthermore the patients often found the relaxation techniques pleasant and their anxiety decreased. Based on the research papers, relaxation can be recommended as a routine nursing intervention with patients undergoing orthopaedic surgery.