Turvallisen lääkkeenantotilanteen kehittäminen

Abstract

Potilasturvallisuus sisältää kaikki potilaan hoitoon liittyvät osatekijät. Potilasturvallisuuden edistäminen edellyttää potilasturvallisuuskulttuurin tutustumista, vaaratapahtumien tunnistamista ja niiden ennakointia ja riskien hallintaa. Turvallisen lääkehoidon toteutus on osa potilasturvallisuutta ja sen perustana ovat Sosiaali- ja terveysministeriön ohjeistukset. Lääkehoidon turvallinen toteuttaminen edellyttää sitä, että terveydenhuoltoalan henkilöstö noudattaa lääkehoitoon liittyviä normeja. Terveydenhuoltoalan henkilöstön tulee seurata ja raportoida vaaratilanteista. Samalla täytyy kehittää turvalliseen lääkehoitoon johtavia toimintamalleja.

Hollihaan palvelukoti on yksi Oulun palvelusäätiön ylläpitämä tehostetun palveluasumisen yksikkö. Hollihaan palvelukodissa on kaksi erillistä ryhmäkotia, Puistokoti ja Kiilakoti. Opinnäytetyön aihe nousi työelämän tarpeista, koska Puistokodin lääkkeenanto tilanne kaipaa päivittämistä. Opinnäytetyö tehdään Hollihaan palvelukodin Puistokodin yksikköön.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla turvallista lääkkeenanto tilannetta ja päivittää Puistokodin lääkehoito-suunnitelman lääkkeenannon ohjeistus. Päivitetyn lääkehoitosuunnitelman lääkkeenannon ohjeistuksen tueksi suunniteltiin lääkkeenannon tarkistuslista. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä potilasturvallisuutta lääkkeenantotilanteeseen ja antaa työyhteisölle tietoa selkeän lääkkeenannon tärkeydestä, jolloin huomioidaan potilasturvallisuus ja lääkitysturvallisuus.

Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys rakentui potilasturvallisuudesta, lääkityspoikkeamista, lääkehoitosuunni-telmasta ja lääkkeenantamisesta. Opinnäyteprosessia ohjaavina kysymyksinä oli 1. Mitä tarkoitetaan turvallisella lääkehoidolla lääkkeenantotilanteessa? 2. Millainen lääkkeenantotilanteen ohjeistus kehittää lääkehoidon turvallisuutta? Opinnäytetyön tuotteena syntyi päivitetty Puistokodin lääkehoitosuunnitelman lääkkeenannon ohjeistus. Lääk-keenannon tarkistuslista mukaili lääkehoitosuunnitelman lääkkeenannon ohjeistusta. Tuloksissa ilmeni että henkilökunta ei mieltänyt lääkkeenannon tarkistuslistaa oman työn tueksi, mutta lääkkeenannon tarkistuslista toimisi uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksessä. Prosessin aikana jatkotutkimusaiheeksi nousi, että minkälainen tuote sosiaali- ja terveysalalla ennaltaehkäisee lääkityspoikkeamia ja palvelee hoitohenkilökuntaa toteuttaessa turvallista lääkehoitoa.

Patient safety contains all elements related to patient care. Promoting patient safety requires familiarity with patient safety culture, identification and anticipation of patient safety incidents, and risk management. Safe pharmacotherapy is part of the implementation of patient safety and is based on the Ministry of Social Af-fairs and Health guidelines. Safe implementation of pharmacotherapy requires that the health care staff adhere to pharmacotherapy standards. Health care staff must monitor and report incidents. At the same time there is a need to develop operational models for safe pharmacotherapy. Hollihaka Care Home is an enhanced assisted living unit run by the Oulu Foundation. Hollihaka Care Home has two separate group homes, Puistokoti and Kiilakoti. The topic for this thesis emerged from the increased needs of working life, as medication administration at Puistokoti needed to be updated. The thesis was commissioned by Puistokoti Unit at Hollihaka Care Home. The purpose of this thesis was to describe safe medication administration and update the medication administration instructions included in the Puistokoti medication plan. A medication checklist was created to support the updated medication plan. The aim of the thesis was to increase patient safety in medication administration and to provide the staff with information about the importance of explicit medication administration that takes patient safety and medication safety into account. The theoretical framework was based on patient safety, medication errors, medication plan, and administration of medicines. The following two questions guided the thesis process: 1. what did safe pharmacotherapy refer to in situations where medicines were administered? and 2. what type of medication administration instructions would develop safe pharmacotherapy? The result of this thesis was updated medication administration instructions for the Puistokoti medication plan. The medication administration checklist follows the medication administration instructions outlined in the medication plan. The results showed that the staff did not perceive that the medication administration checklist would support their work, but they agreed that the medication checklist would work in the orientation of new staff and students. During the thesis process, it became evident that further study should focus on exploring what kind of product in social and health care would help to prevent medication errors and benefit the health care staff in implementing safe pharmacotherapy.