Turvallisen lääkehoidon kehittäminen moniammatillisesti kuntoutusosastolla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää kuntoutusosaston lääkehoidon turvallisuutta moniammatillisesti. Opinnäytetyön tavoitteena oli lääkehoidon turvallisuuden nykytilan kartoittaminen ja lääkehoidon ongelmien ratkaiseminen. Metodologisena lähestymistapana oli toimintatutkimus. Ensimmäisen syklin alussa selvitettiin 6-3-5 menetelmällä (n=35) käytännön lääkehoidon keskeisiä ongelmia. Ongelmiksi muodostuivat lääkehoito-osaaminen, lääkkeiden jako ruoanjaon yhteydessä, potilaskeskeinen lääkehoito sekä lääkehoidon välineet. Kehit-tämiskohteiksi valittiin lääkehoito-osaaminen, lääkkeiden jako ruoanjaon yhteydessä, potilaskeskeinen lääkehoito ja lääkehoidon välineet, koska kaikki neljä ongelmaa nivoutuivat kiinteästi toisiinsa. Toisen syklin kehittämiskysymykseksi lääkehoito-osaamisen osalta muodostui: Miten osaston moniammatillisen hoitohenkilökunnan lääkehoidon osaamista voidaan kehittää? Kehitettiin yhteistyötä osastofarmaseutin kanssa sekä järjestettiin lääkehoidon koulutusta. Tulevaisuuden kehitettäviä asioita ovat säännölliset osaston sisäiset koulutukset. Koulutuksen sisällön suunnittelu tulee olemaan haasteellista, sillä tulevaisuudessa tarvitaan yhä monimuotoisempia ja yksilöllisempiä koulutuksia. Lääkkeiden jako ruokailujen yhteydessä kehittämiskysymykseksi muodostui: Miten lääkkeiden jakoa ruoanjaon yhteydessä voidaan kehittä? Laadittiin toimintaohje lääkkeiden jakoon ruoanjaon yhteyteen sekä pilotoitiin toimintaohje. Selkiytettiin ja kirjattiin toimintaohjeeseen vuoron vastaavan ja välivuorossa olevan sairaanhoitajan lääkehoitoon liittyvä tehtäväjako. Toimintaohjeeseen sisällytettiin myös lääkkeiden kaksoistarkistusohje. Tulevaisuuden kehitettäviä asioita ovat toimintaohjeen toteuttaminen, edelleen kehittäminen ja arviointi. Potilaskeskeisen lääkehoidon kehittämiskysymykseksi nousi: Miten potilaskeskeistä lääkehoitoa voidaan kehittä. Laadittiin toimintaohje potilashuoneen vastuuhoitajan tehtävistä. Lääke- ja nestelistojen sisältöä muokattiin ja väri muutettiin. Potilaan henkilöllisyyden varmentamisohje sisällytettiin toimintaohjeeseen, koska potilaan henkilöllisyyden varmistaminen lääkkeitä annettaessa on turvallisen lääkehoidon ehdoton vaihe. Tulevaisuuden kehitettäviä asioita ovat toimintaohjeen toteuttaminen, edelleen kehittäminen ja arviointi. Lääkehoidon välineet kehittämiskysymykseksi nousi: Miten lääkehoidon välineitä kehitetään? Toteutettiin lääkekärryn koekäyttö osastolla. Hankittiin uusia dosetteja sekä lääketarjottimia. Tulevaisuuden kehitettäviä asioita ovat lääkehoidon välineiden arviointi ja hankinnat.