Palliatiivinen sedaatio saattohoidossa: esite Lieksan kuntoutussairaalan vuodeosastolle

Abstract

Saattohoidossa voidaan käyttää tarvittaessa palliatiivista sedaatiota. Menetelmää käytetään hallitsemattomien oireiden lievittämisessä silloin, kun potilaan oireita ei saada hallittua muilla hoitotyön keinoilla. Palliatiivisessa sedaatiossa potilaan tajunnantasoa alennetaan lääkkeellisesti. Sedaatio voidaan toteuttaa jatkuvana, jolloin potilas voidaan sedatoida viimeisiksi elinpäivikseen tai se voi olla jaksottaista, jolloin potilas on öisin syvemmässä ja päivällä kevyemmässä unessa. Sedaation syvyys määräytyy aina oireiden helpottumisen mukaan. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä potilaiden ja heidän läheistensä tietämystä palliatiivisesta sedaatiosta sekä palliatiivisen sedaation toteuttamisen mahdollisuudesta terveyskeskuksen vuodeosastolla. Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa selkeä esite palliatiivisesta sedaatiosta saattohoitopotilaille ja heidän läheisilleen. Toimeksiantajana oli Lieksan terveyspalvelukeskuksen vuodeosasto Pohjois-Karjalan hyvinvointialueelta. Osastolla toteutetaan akuuttihoidon lisäksi palliatiivista hoitoa sekä saattohoitoa. Palliatiivista sedaatiota osastolla toteutetaan varsin harvoin ja aiheeseen kaivattiinkin lisää tietoisuutta. Esitettä voidaan hyödyntää potilaan sekä hänen läheistensä tiedon lisäämiseen palliatiivisesta sedaatiosta. Esitettä voivat myös hyödyntää hoitohenkilökunta potilaan sekä läheisten kanssa käytävien keskustelujen tukena.

Palliative sedation may be used in palliative care if necessary. It is used to relieve uncontrollable symptoms when the patient's symptoms cannot be controlled by other nursing methods. In palliative sedation, the patient's level of consciousness is lowered pharmacologically. Sedation can be implemented continuously, in which case the patient can be sedated for the last days of life, or it can be intermittent, in which case the patient is in a deeper sleep at night and in a lighter sleep during the day. The depth of sedation is always determined according to the level of symptom relief. The aim of this practice-based thesis was to increase the knowledge of patients and their relatives about palliative sedation and the possibility of palliative sedation in a health centre hospital ward. The objective of the thesis was to produce an explicit brochure about palliative sedation for end-of-life care patients and their relatives. This thesis was commissioned by the Inpatient Ward of Lieksa Rehabilitation Hospital in the Wellbeing Services County of North Karelia. In addition to acute care, the ward provides palliative care and end-of-life care. Palliative sedation is rarely implemented in the ward, and therefore, more knowledge was needed on the subject. The brochure can be used to enhance knowledge of palliative sedation among patients and their relatives. The brochure can also be used by the nursing staff to support conversations with patients and their relatives.