Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta– ja raportointikäytäntöjen yhtenäistäminen : työohje Siun soten erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon vuodeosastoille

Abstract

Tiivistelmä

Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta on merkityksellinen osa asiakas- ja potilasturvallisuutta, mutta silti ne aiheuttavat vuosittain suuria kustannuksia ja merkittävää inhimillistä kärsimystä. Hoitoon liittyvien infektioiden aiheuttamia haittoja voitaisiin osittain ennaltaehkäistä järjestelmällisellä ja huolellisella toiminnalla sekä vähentää toimintayksikkökohtaisia eroja yhtenäistämällä kansallisia toimintatapoja, raportointivelvollisuuksia sekä suosituksia. Opinnäytetyn tarkoituksena ja tehtävänä oli tehdä hoitoon liittyvien infektioiden seurantaa ja raportointia yhtenäistävä ohje sairaalan antibiootti- ja infektioseurantajärjestelemä SAI:ta hyödyntäen Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen – Siun soten vuodeosastoille.

Opinnäytetyön aineisto kerättiin alkukartoituskyselystä ja työpajasta. Kyselytutkimuksessa nousi esiin Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen vuodeosastojen eriävät käytännöt SAI-järjestelmän käytössä ja hyödyntämisessä, mikä tuki tarvetta yhtenäistää toimintoja. Työpajassa nousivat esiin samoja aiempiin tutkimuksiin viittaavia haasteita, miksei infektioiden torjuntaohjeita noudateta. Perehdytyksen ja koulutuksen puute, vähäiset resurssit sekä työntekijöiden motivaation puute olivat suurimmat haasteet. Työpajan jälkeen työohje koottiin teoreettisen viitekehyksen sekä työpajassa esiin tulleiden toiveiden perusteella. Työohje on tarkoitettu vuodeosastojen esihenkilöiden ja työntekijöiden työn tueksi toimintatavan muutoksessa sekä tarkistuslistaksi osaksi toimintayksiköiden päivittäistä toimintaa.

Työohjetta on mahdollista jatkokehittää koskemaan koko Pohjois-Karjalan hyvinvointialuetta sekä myöhemmässä vaiheessa tutkia yhtenäistämiskäytäntöjen onnistumista ja vaikutuksia hoitoon liittyvien infektioiden esiintymismäärissä.

Abstract

Healthcare-associated infections (HAI) are one of the most common causes of adverse events in the delivery of health care services and a major public health problem since they cause significant costs and human suffering. Most HAIs could be partly prevented through systematic infection prevention and control measures and by standardizing national practices, reporting obligations and recommendations. The purpose of this thesis was to create guidelines for inpatient wards in the Wellbeing Services county of North Karelia – Siun sote to improve and standardize infection control and prevention by using the Hospital Antibiotics and Infection Surveillance System (SAI).

The data for the thesis was collected through an initial survey and a workshop. The survey showed that there are several ways to use and utilise SAI in the wards, which supported the need to standardize the practices. Perceived barriers for non-compliance of infection prevention and control guidelines were lack of induction, education, motivation and limited resources. The same challenges emerged in the workshop. The guidelines were compiled based on the theoretical framework and the results of the workshop. The guidelines are a checklist comprising support material for ward supervisors and staff and they support work as practices change. Furthermore, the guidelines support the implementation of self-surveillance in the wards.

It is possible to improve these guidelines afterwards to respond to the changing needs of the infection prevention and control practices in the entire Wellbeing Services County of North Karelia and study the impacts of standardization.