Deliriumin riskitekijät, hoito ja ennaltaehkäisy iäkkäillä verisuonikirurgisilla potilailla

Abstract

Delirium on aivojen kemiallinen ja toiminnallinen hätätila, joka tunnistettu huonosti. Joka neljäs sairastuu deliriumiin jossakin vaiheessa akuuttia sairaalajaksoaan iäkkäistä potilaista. Usein delirium jää havaitsematta ja se voi johtaa neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöille, kaatumisille, pitkittää hoidon kestoa, lisää kuolleisuutta ja voi aiheuttaa pysyvän kognitiivisen haitan, jos potilas on hauras ja muistisairas. Sen vuoksi deliriumin ennaltaehkäisy on tärkeää. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla iäkkäiden verisuonikirurgisten potilaiden delirium riskitekijät, ennaltaehkäisyä ja hoitoa verisuonikirurgisella osastolla. Tavoitteena oli tuottaa tietoa deliriumin riskitekijöistä, niiden ennaltaehkäisystä ja hoidosta verisuonikirurgisen osaston sairaanhoitajille. Tällä tutkimustiedon jakamisella oli tarkoitus tukea ja auttaa iäkkään verisuonikirurgisen potilaan nopeampaa toipumista ja kuntoutumista, vähentää deliriumin komplikaatioita, kuolleisuutta ja myös sairaalahoidon kustannuksia.

Tutkimuksellisen opinnäytetyömme toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Scholar, Finna.fi ja Pubmed valittiin tietokannoiksi ja manuaalinen haku aineistohakua varten. Tietokannoista valikoitui kahdeksan tutkimusartikkelia, joista 3 oli suomenkielistä ja 5 englanninkielistä. Tutkimustulosten analysointiin käytettiin sisällönanalyysia. Tutkimusartikkeleiden analyysin tulokset olivat deliriumin riskitekijät, deliriumin tunnistaminen ja ehkäisy verisuonikirurgisilla iäkkäillä potilailla sekä deliriumin lääkkeettömien ja lääkkeellisen hoidon menetelmät.

Riskitekijöiden tunnistaminen varhaisessa vaiheessa auttaa kiinnittämään huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Deliriumseulonta ja deliriumin oireiden tunnistaminen ovat tärkeitä deliriumin ehkäisyssä ja hoidossa. Deliriumia hoidetaan ensisijaisesti lääkkeettömin keinoin. Lääkehoito ei vaikuta deliriumin kestoon, eikä paranna potilaan ennustetta vaan lievittää oireita. Lääkehoitoa käytetään vain hyperaktiivisen deliriumin, ahdistuneisuuden ja levottomuuden vähentämiseen potilailla.