Kivun hoitotyön kehittäminen Korvaklinikalla

Abstract

Tämä opinnäytetyö on osa HUS:n Silmäkorvasairaalan Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikan (Korvaklinikka) ja Laurea-ammattikorkeakoulun yhteistyöhanketta. Hankeyhteistyö alkoi keväällä 2007. Hankkeen tavoitteena on ollut kivun hoitotyön kehittäminen. Mukana hankkeessa ovat olleet Korvaklinikan päivystyspoliklinikka, päiväkirurginen yksikkö, heräämö ja kirurgiset vuodeosastot 24 ja 25.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella ja koota yhteen Korvaklinikan kipuhankkeen opinnäytetöiden tutkimustuloksia ja kehittämisehdotuksia. Tavoitteena oli edistää kivun hoitotyön kehittämistä hankkeeseen osallistuneissa terveydenhuollon yksiköissä. Tutkimusmenetelmä oli systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Kipuhankkeeseen tehtyjä opinnäytetöitä analysoitiin laadullisen sisällönanalyysin avulla. Opinnäytetöiden tutkimustuloksia käytiin läpi kivun tunnistamisen ja arvioinnin, kivun hoitotyön ja kivun hoitotyön kehittämisen käsitteiden kautta. Käsitteiden avulla tavoiteltiin tutkimuksissa olevaa olennaisinta sisältöä näihin sisältöalueisiin liittyen. Hankkeeseen tehdyistä opinnäytetöistä tähän tutkimukseen poimittiin tarkasteltaviksi vain ne opinnäytetyöt, joissa oli tutkittu kivun hoitotyötä Korvaklinikan eri yksiköissä. Kaikki tässä opinnäytetyössä läpikäydyt tutkimukset on tehty sairaanhoitajan näkökulmasta.

Moniammatillisen yhteistyön kivun hoitotyössä katsottiin toimivan hyvin Korvaklinikan eri yksiköissä, mutta sitä haluttiin kehittää ja päivittää edelleen. Opinnäytetöihin haastateltujen sairaanhoitajien mielestä moniammatillisuus oli onnistuneen ja laadukkaan kivunhoidon edellytys. Resurssien riittämättömyys ja ajanpuute vaativissa kivunhoidon tilanteissa tuli myös esille joissakin hankkeeseen tehdyissä opinnäytetöissä. Tähän liittyvänä kehittämisehdotuksena tuli esille kivunhoidon parempi organisointi ja yhtenäisen toimintamallin muodostaminen kaikissa Korvaklinikan yksiköissä. Lisäksi tutkimustuloksissa kävi ilmi tarve koulutuksen ja erilaisten ammattitaitoa kerryttävien tilaisuuksien ja keskustelujen lisäämiseen.

Asiasanat: kipu, kivun hoitotyö, kivun tunnistaminen ja arviointi, kivun hoitotyön kehittäminen, Korvaklinikan kipuhanke

Development of Pain Management in HUS Ear clinic

This thesis is a part of HUS Ear Clinic´s development project of pain management. The project between HUS Ear Clinic and Laurea University of Applied Sciences began during the spring 2007. The aim of the pain project was the development of pain management in different departments of the Ear Clinic. The pain research project was executed in the emergency room, day surgery unit, recovery room and surgical wards 24 and 25.

The purpose of this study was to examine and collate the research results in Bachelor’s theses made for the pain project. The aim was to contribute to the project's original goal of development of pain management in the participating health care units. The research method used in this thesis was systematic literature review and the analysis method was content analysis. Content analysis was made using the concepts of identification and assessment of pain, pain management and development of pain management. By using these concepts the basic content of research results related to these areas are searched for in theses. All theses examined in this study were made from the perspective of a nurse.

Multi-professional pain management was considered to be successfully executed in the different units of the Ear Clinic, but the nurses that were interviewed in the studies wanted it to be developed even further. From the nurses point of view a successful multi-professional team was essential for the quality of pain management. The insufficiency of resources in cases difficult pain care and pain management was also discussed in some of the pain project´s studies. In addition, the results showed that nurses´ wanted to participate in educational events and discussions in order to increase their professional skills. The studies also showed a need for a better organization of the different pain management services and procedures. This would contribute to a coherent approach to pain management, thereby improving the quality and effectiveness of the pain treatment in the Ear Clinic.

Keywords: pain, pain management, pain assessment, Ear clinic´s development project of pain management