Aikuisen lääkeyliannostuspotilaan hoitoon vaikuttavat tekijät : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää aikuisen lääkeyliannostuspotilaan hoitoon vaikuttavia tekijöitä. Opinnäytetyössä oli tarkoitus saada vastauk-set tutkimuskysymyksiin, mitkä tekijät vaikuttavat lääkeyliannostuspotilaan hoitoon ja mitkä tekijät vaikuttavat lääkeyliannostuspotilaan ennusteeseen. Suomessa kuolee vuosittain myrkytyksiin noin 1200 ihmistä, joista noin puolet on alkoholin ja lääkkeiden aiheuttamia. Sairaaloissa hoidetaan vuosittain noin 10 000 potilasta lääkeyliannostuksen takia.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin keväällä 2014 Aleksi-tietokannasta sekä Lääketieteellisen Aikakauskirja Duodecimin sivuilta sekä Finnanest-lehden omilta sivuilta. Hakusanoina käytettiin myrkytys JA lääkkeet, lääke JA myrkytys sekä myrkytyspotilas ja myrkytyspotilaan hoito. Tutkimusaineistoon hyväksyttiin vain vuoden 2005 jälkeen tehtyjä tutkimuksia. Lopullinen aineisto muodostui seitsemästä tutkimuksesta, joista kuusi oli katsausartikkeleita ja yksi väitöskirja.

Tuloksista käy ilmi, että yliannostuspotilaan hoitoon vaikuttavat monet tekijät, joista korostuu hoidon nopea aloitus. Hoitoon vaikuttavat suuresti potilaan yhteistyökykyisyys sekä hoitajan ammattitaito. Ennusteeseen vaikuttavissa tekijöissä paino ennaltaehkäisyssä ja jatkohoidossa korostuu. Akuutin yliannostuksen hoito on vain yksi osa potilaan ongelmien ratkaisussa.

Tuloksista voi päätellä, että hoitopaikkojen keskittäminen ja kuljetusmatkojen pidentyminen hidastavat hoidon aloitusta. Lisäksi yliannostusten ennaltaehkäisyyn sekä potilaiden jatkohoitoon tulisi kiinnittää enemmän huomiota ongelman vähentämiseksi.

Jatkotutkimusaiheiksi ehdotetaan lasten ja nuorten lääkeyliannostuksen hoitoon liittyviä tekijöitä sekä tahattomien lääkeyliannostusten hoitoon vaikuttavia tekijöitä. Tutkimus jatkohoidon merkityksestä lääkeyliannostuspotilaiden hoidossa olisi mielenkiintoinen.

The purpose of this study was to examine factors that affect the treatment of adult patients with drug overdose. The aim of this thesis was to find out what factors affect the treatment of a drug overdose patient and what factors affect the prognosis of a drug overdose patient. In Finland 1200 people die of an in-toxication every year. About 50% are caused by alcohol and drugs. 10 000 drug overdose patients are treated in our hospitals every year.

This study was conducted as a systematic review. The data for this study were collected in the spring 2014 from Aleksi-database and from the websites of Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim and Finnanest. Search terms as “intoxication AND drugs”, “drug AND intoxication” and “intoxicated patient” and “treatment of an intoxicated patient” were used during the research. The research material approved to this study, was material made after year 2005. The final study consists of six articles and one thesis.

The results of this study show that there are many factors that affect the treatment of drug overdose patients. It is important to start the treatment quickly. The patient’s cooperativeness and nurses professional skills affect the treatment very much. Prevention and follow-up treatment is emphasized in the prognosis of a drug overdose patient. The treatment of acute drug overdose is only one part of the patient's problems.

From the results it can be concluded that centralizing the hospitals and longer transport distances delay the start of the treatment. To reduce the problem, attention should be paid patients follow-up treatment and prevention of drug overdoses.

For further study, we suggest a survey that concentrates on the factors that affect the treatment of children and young drug overdose patients and factors that affect the treatment of unintentional drug overdose patients. It would be interesting to study the importance of the follow-up treatment of drug overdose patients.