Vajaaravitsemusmittari NRS-2002 käyttö haavapotilaan hoidossa erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli NRS-2002-mittarin hyödyntäminen haavapotilaiden hoidossa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää tarkistuslista vajaaravitsemuksen huomiointiin Lohjan sairaalan kirurgian osasto 3 A:lle ja motivoida hoitajia käyttämään listaa mahdollisimman monen potilaan kohdalla, jotta tieto potilaan vajaaravitsemuksesta ja hoidon suunnittelusta siirtyisi potilaan mukana perusterveydenhuoltoon. Opinnäytetyö oli osa 5 Star Partnership -hanketta, jonka pyrkimyksenä oli alustaa sähköisten palvelujen käyttöön laittamista sekä soveltuvien palvelumuotojen kehittämistä sähköiseen asiointiin Lohjan sairaanhoitoalueiden kanssa.

NRS-2002-vajaaravitsemusmittarin tarkoituksena on huomioida vajaaravitsemus mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Hoitotyön ammattilaisella on tärkeä rooli vajaaravitsemuksen riskin huomaamisessa.

Tämä opinnäytetyö tehtiin juurruttamisen kehittämistoiminnan menetelmää käyttäen. Nykytilannetta kuvattiin kyselylomakkeita käyttäen. Kyselylomakkeisiin vastasivat kirurgian vuodeosasto 3:n ja Lohjan terveyskeskusosasto 5:n hoitajat. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysilla.

Nykytilanteen kuvauksessa tuli esiin, että hoitajat eivät juurikaan käyttänee NRS-2002-mittaria kirurgian vuodeosasto 3A:lla, ja näin ollen potilaiden mukana siirtyvä tieto vajaaravitsemuksesta ja sen hoidosta perusterveydenhuoltoon oli puutteellista. Terveyskeskusosasto 5 käyttää NRS-2002-mittaria aktiivisesti, ja he kokivat tärkeässä asiassa informaation puutetta.

Kyselylomakkeiden perusteella kehittämiskohteita ilmeni NRS-2002-mittarin riittävässä käytössä, tiedonkulussa yksiköiden välillä ja hoitajien motivaatiossa käyttämään mittaria.

Kehittämiskohteeksi valikoitui haavapotilaan vajaaravitsemuksen hoitoon tarkistuslistan kehittäminen kirurgian osasto 3A.lle. Tarkistuslistaa olisi hyvä käyttää tukena hoitotyössä, jotta vajaaravitsemusriskissä olevat potilaat löydettäisiin mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja potilaan tärkeät tiedot kulkisivat yksiköiden välillä.

Lista otetaan käyttöön vuoden 2015 alussa kirurgisella vuodeosastolla. Käyttökokemusten arviointi on osa seuraavaa kehittämisprojektia.

The aim of this thesis was to utilise the NRS-2002 meter in the treatment of chronic wound patients. The purpose of the thesis was to develop a checklist for Lohja Hospital Surgical Ward 3A and motivate the nurses to use the list with as many patients as possible, so that the information would pass onto basic health care with the patient. The thesis was a part of the 5 Star Partnership Program, whose endeavour was to ground the institution of electronic services and the development of suitable electronic services for Lohja Hospital Area.

The purpose of the NRS-2002 malnutrition meter is to take notice of malnutrition as early as possible. A nursing professional has an important role in noticing the risk of malnutrition.

This thesis was made by using the development of dissemination method. The current state analysis was made by using questionnaires, which were answered to by nurses of Lohja Hospi-tal’s Surgical Ward 3A and Lohja Health Centre Ward 5. The material was analysed using qualitative content analysis.

The current state analysis revealed that the nurses of Surgical Ward 3 did not use the NRS-2002 meter very much, which resulted in a situation where the information passed on with the patient to basic health care was insufficient. Health Centre Ward 5 uses the NRS-2002 meter actively and they experienced a lack of information in an important matter.

On the basis of the questionnaires, the development objectives were the sufficient usage of the NRS-2002 meter, the communication between units and the nurses’ motivation to use the meter.

The development of a checklist for the treatment of a chronic wound patient in Surgical Ward 3A was selected as the development object. The checklist would be helpful to use as aid in nursing, so that the patients under the risk of malnutrition would be discovered as early as possible, and that the important information regarding the patient would pass between units.

The checklist will be introduced in Surgical Ward 3A in early 2015. The evaluation of user experience is a part of the next development project.