Kehollisia harjoitteita ahdistuksen hallintaan ja hermoston tasapainottamiseen akuuttipsykiatriassa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa opas, johon on koostettu kehollisia harjoituksia ahdistuksenhallintaan ja hermoston tasapainottamiseen. Oppaan tarkoituksena on tarjota käytännönläheisiä työkaluja sekä potilaalle että hoitohenkilökunnalle. Tavoitteena on kehittää osastohoidossa olevien potilaiden hoitomallia ja tuottaa keinoja kehollisten harjoitteiden käytön lisäämiseen. Opinnäytetyön tilaajana toimii HUS Psykiatrian akuuttiosasto 1. Opasta on kehitetty yhteistyössä työelämän edustajan kanssa varmistaen sen hyödyllisyys käytännössä. Työnantajan edustajan mukaan joidenkin potilaiden hoitoajat ovat pidentyneet, mikä korostaa uusien menetelmien ja näkökulmien tarvetta tämän potilasryhmän hoitamiseen.

Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys muodostuu ahdistuksen ja stressin fyysisistä ja psyykkisistä vaikutuksista, mielen ja kehon yhteyden merkityksen sekä hermoston anatomian ja fysiologian käsitteistä. Työssä tarkastellaan myös hermoston vireystilan säätelyä ja polyvagaalista teoriaa, joka tarjoaa näkökulman autonomisen hermoston toiminnan ymmärtämiseen. Aiheeseen liittyvää teoriaa ja aikaisempia tutkimuksia kartoitettiin kirjallisuuskatsauksen avulla.

Opinnäytetyö on menetelmällisesti toiminnallinen opinnäytetyö, jonka tuotoksena on opas ahdistuksenhallintaan. Oppaan sisältöä varten toteutettiin narratiivinen kirjallisuuskatsaus, jonka perusteella valittiin oppaaseen tutkittuun tietoon pohjautuvat harjoitukset.

Opinnäytetyön tuloksena syntyi käytännönläheinen ja helposti sovellettava opas, joka sisältää kehollisia harjoituksia. Harjoitukset on suunniteltu lyhyiksi, jotta ne soveltuvat myös voimakkaasta ahdistuksesta kärsivän potilaan hoitoon. Oppaaseen on koostettu myös teoriaa hermostosta sekä yli- ja alivireydestä, mikä auttaa potilasta ja työntekijää ymmärtämään harjoitteen käytön hyödyn.

Toimeksiantajan palautteen perusteella opasta pystyy hyödyntämään osastolla osana potilaan hoitoa ja visuaalisesti toteutettu opas motivoi potilaita tekemään harjoituksia. Lisäksi uskottiin, että opas auttaa ja tukee työntekijöitä ohjaamaan harjoituksia potilastyössä. Opas on käynyt myös HUS Psykiatrian asiakasraadin kommentoitavana. Jatkokehittämisehdotuksena on oppaan käytön laajentaminen muille osastoille ja avohoitoon. Myös harjoitteista saatavaa hyötyä olisi hyödyllistä tutkia.

Asiasanat: ahdistuneisuus, lääkkeetön hoito, keholliset menetelmät, hermoston rauhoittaminen

The objective of this thesis was to create a guidebook of body exercises for managing anxiety and balancing the nervous system. The guidebook aims at offering practical tools both to health care employees and patients. The purpose of the thesis was to develop a framework for inpatient care and create means to increase the use of body exercises. The commissioner of the thesis was he acute Inpatient Ward 1 at HUS. The guidebook was created in collaboration with work life representatives so that to ensure its practical usefulness. According to health care representatives, the length of stay in the Acute Inpatient Ward has grown in some patient groups. This emphasizes the need for new perspectives and tools for treating these patients.

The theoretical framework of this thesis discusses the following concept and ideas. The theoretical framework discusses the physical and psychological effects of anxiety and stress, the importance of the mind-body connection, and the concepts of the anatomy and physiology of the nervous system. The thesis also examines the regulation of alertness of the nervous system and polyvagal theory, which provides a perspective for understanding the functioning of the autonomic nervous system. Relevant theories and previous studies were mapped out through a literature review. Topic related literature and previous research were investigated with the help of literature review.

The methodology of the thesis is practice-based, a guide for anxiety management. A narrative literature review was conducted to produce evidence-based content from which exercises were chosen for the guidebook.

The outcome of the thesis is a practical and easily adaptable guidebook that contains body exercises. The exercises are designed to be brief so that they can be used also for patients with severe anxiety. The theory on the nervous system and its states of alertness is also included in the guidebook, which may help patients and employees understand the benefits of the exercises.

Based on the commissioner's feedback, the guidebook can be used in the ward as a part of the patient’s treatment. The visual aids of the material could motivate patients to use the exercises. Additionally, it is believed the material would help employees to instruct patients to practice the exercises. The follow-up improvement proposal is to expand the use of the guidebook in other psychiatric inpatient units. The guide has also been reviewed by HUS Psychiatry customer council. A suggestion for further development is to expand the use of the guidebook in other wards and outpatient care. It would also be beneficial to investigate the benefits of the exercises.

Keywords: anxiety, drug-free treatment, bodily methods, calming the nervous system