Suomalaisen sairaanhoitajan käytännön toiminta ja keinot lääkehoidon poikkeamien ehkäisemiseksi oraalisessa lääkehoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda kokonaiskuvaa suomalaisten sairaanhoitajien käytännön toiminnasta ja keinoista oraalisessa lääkehoidossa esiintyvien poikkeamien ehkäisemiseksi sairaalaympäristössä lääkehoidon prosessin eri vaiheissa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa Ciegus Health Digitalis Oy:lle tietoa, joka tukisi LääkeTabletti -sovelluksen kehittämistyötä. Tavoitteena oli myös lisätä hoitohenkilökunnan tietämystä toimintamalleista ja keinoista lääkehoidon poikkeamien ehkäisyyn. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksillä kartoitettiin, minkälaisia toimintamalleja, työskentelytapoja ja työkaluja suomalaisella sairaanhoitajalla on käytettävissään oraalisen lääkehoidon poikkeamien ehkäisemiseksi sairaalaympäristössä.

Opinnäytetyö toteutettiin soveltamalla kirjallisuuskatsauksen ja dokumenttianalyysin metodeja. Aineisto haettiin kahdesta eri tietokannasta, Medicistä ja Theseuksesta, sekä Internetistä. Aineisto koostui tieteellisistä artikkeleista, opinnäytetöistä ja muista dokumenteista. Aineisto analysoitiin laadullisen sisällönanalyysin menetelmin.

Opinnäytetyön tuloksissa lääkehoidon poikkeamia ehkäiseviksi toimintamalleiksi nousivat lääkehoidon toteuttamista ohjaavat toimintamallit ja ohjeistukset sekä kaksoistarkastuksen ja viiden/seitsemän oikean periaatteen toteuttaminen käytännön työssä. Lääkehoidon poikkeamia ehkäiseviä työskentelytapoja olivat huolellisuus ja tarkkaavaisuus, riskien hallinta, moniammatillinen yhteistyö, kommunikointi ja viestintä, ammatillinen vastuunotto sekä sitoutuminen lääkitysturvallisuuden parantamiseen. Sairaalaympäristössä hyödynnettäviä työkaluja olivat erilaiset teknologiset ja manuaaliset työkalut sekä lääkehuoneen toimivuuden hyödyntäminen. Tuloksissa ilmenneiden toimintamallien ja keinojen avulla voidaan ehkäistä poikkeamien esiintymistä lääkehoidon prosessin kaikissa vaiheissa. Tuloksia voidaan hyödyntää lääkehoidon turvallisuuden kehittämisessä sairaalaosastoilla sekä alan yritysten tuotekehittelyssä. Sairaanhoitajalla on merkittävä rooli lääkehoidon poikkeamien ehkäisyssä, minkä vuoksi tutkimuksia tarvitaan lisää erityisesti tämän ammattiryhmän näkökulmasta.

The purpose of this thesis was to provide a general view of the Finnish nurses' work activities and means to prevent the medication errors which occur in the oral medical treatment in a hospital environment at different stages of the medical treatment process. The aim of the thesis was to produce to Ciegus Health Digitalis Oy the information which would support the development of the PharmaTablet application. The aim also was to increase the nursing staff’s knowledge of the operating models and about the means to prevent the medication errors. The thesis discusses what kind of operating models, working methods and tools the Finnish nurses have available to prevent medication errors in the oral medical treatment in a hospital environment.

The thesis was carried out by applying the methods of a literature review and document analysis. The data was gathered from two different databases, Medic and Theseus, as well as from Internet. The data consisted of scientific articles, theses and other documents. The data was analysed with the methods of the qualitative content analysis.

The results of the thesis show that the operating models and instructions which guide the carrying out of the medical treatment and the carrying out of the double inspection and of the five/seven right principles in the practical work were the operating models which prevent the medication errors in the medical treatment. The working methods which prevent the medication errors in the medical treatment were carefulness and attentiveness, risk control, multidisciplinary cooperation, communication, professional responsibility and commitment to the improvement of the medication safety. The tools which are used in the hospital environment were different technological and manual tools as well as making use of the functionality of the medication room. The operating models and means which were revealed in the results can be used to prevent the occurrence of medication errors in all stages of the medical treatment process. The results can be used in developing the safety of the medical treatment in the hospital departments and in product development of the companies in the field. Nurses play a significant role in the prevention of the medication errors in the medical treatment, wherefore more studies are needed especially from their point of view.