Työterveyshuollon laskutus : työterveyshuolto Pohde

Abstract

Työterveyshuolto Pohde on Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohteen oma toimintayksikkö. Työ-terveyshuolto Pohde tuottaa lakisääteisiä työterveyshuoltopalveluita Pohjois-Pohjanmaan etäläisen alueen asiakasyrityksille, yksityisyrittäjille ja henkilöasiakkaille. Palvelukokonaisuuteen kuuluu myös sairaanhoitopalvelut. Työterveyshuolto Pohteessa on vakituisia työntekijöitä 25. Toimipisteitä on 8 paikkakunnalla. Työterveyshuoltoyksikön laskutus koostuu yksikön ammattihenkilöiden ja asiantunti-joiden antamista palveluista, henkilö- ja vakuutuslaskuista sekä ostopalveluista.

Opinnäytetyön aiheena oli työterveyshuollon laskutus ja sen tueksi tehty laskutuksen ohjekirja nykyi-sellä hoitotietojärjestelmällä. Toiminnallinen opinnäytetyö on tehty toimeksiantajalle; laskutuksesta vastaaville sihteereille laskutusprosessin työkaluksi. Tutkimusongelmana oli laskutuksen toiminnallisuuden ja siihen vaikuttavien tekijöiden puutteellinen ymmärrys ja laskutuksen ohjekirjan puuttuminen. Tutkimusongelman kannalta avattiin työterveyshuollon laskutuksen toimintaprosesseja ja niihin vaikuttavia taustatekijöitä. Laskutuksen ohjekirjasta on tarkoitus löytyä oleellinen tieto sihteerin itse-näiseen työskentelyyn, laskutuksen hallintaan ja virheiden korjaamiseen. Laskutuksen ohjekirja on salattu dokumentti.

Opinnäytetyön toteutuksessa käytettiin tekijän pitkäaikaista, omaan työkokemukseen pohjautuvaa tietoa ja aikaisempaa kokemusta nykyisen potilastietojärjestelmän pääkäyttäjänä. Sihteereille tehtiin 2-osaiset kyselylomakkeet laskutuksen toiminnallisuudesta, mahdollisista ongelmakentistä, haasteista ja toivomuksista ohjekirjan sisältöön liittyen. Laskutuksen ohjekirja testattiin kaksi kertaa käytännössä opinnäytetyön aikana. Opinnäytetyössä on hyödynnetty aiheeseen liittyvää kirjallisuuta, lainsäädäntöä ja yleisiä ohjeita työterveyshuoltoon liittyen.

Tehty opinnäytetyö antaa yleistietoa laskutukseen liittyvästä lainsäädännöstä, korvauskäytännöistä ja laskutusprosessin eri vaiheista. Laskutuksen ohjekirjassa esitellään laskutuskäytännön toiminnot nykyisessä hoitotietojärjestelmässä. Tämä opinnäytetyö on työpaikkakoulutusta antava pohja laskutuksen osalta perehdytettäessä uusia työntekijöitä sihteerin työhön ja kaikille sihteereille tueksi laskutus-prosessin eri vaiheissa. Sihteereille suunnatun kyselyn pohjalta opinnäytetyöstäni saamani myönteinen palaute osoittaa, että tälle työlle oli työterveyshuollossa tarvetta. Aineisto koettiin selkeäksi, hyödylliseksi ja työterveyshuollon laskutusprosessia tukevaksi.

Occupational health care Pohde is the operating unit of the wellbeing services county of Northern Ostrobothnia. Occupational health care Pohde provides statutory occupational health care services for customer companies, private entrepreneurs, and private customers in the remote region of Northern Ostrobothnia. The service package also includes medical care services. Occupational health care Pohde has twenty-five permanent employees and offices in eight locations. The invoicing of the occupational health care unit consists of services provided by the unit´s professionals and experts, personal and insurance invoices, and outsourced services.

The topic of the thesis was the invoicing of occupational health care, and the invoicing manual created to support it with the current care information system. The functional thesis has been prepared for the client; invoicing secretaries as a tool in the invoicing process. The research problem was a lack of understanding of the functionality of invoicing and the factors affecting it, as well as the lack of a billing manual. In terms of the research problem, the operating processes of occupational health care invoicing and the background factors affecting them were examined. The purpose of the invoicing manual is to provide essential information for the secretary's independent work, billing management and error correction. The billing manual is an encrypted document.

In the implementation of the thesis, the author's long-term knowledge based on her own work experi-ence and previous experience as the main user of the current patient information system were used. The secretaries were given 2-part questionnaires on invoicing functionality, problem areas, challenges and wishes regarding the contents of the manual. The invoicing manual was tested twice in practice during the thesis. The thesis utilized related literature, legislation and general guidelines related to occupational health care.

The thesis contains information on invoicing-related legislation, reimbursement practices and the var-ious stages of the invoicing process. The invoicing manual presents the functions of invoicing practice in the current care information system. The thesis rephrases on-the-job training in invoicing when inducting new employees and supporting all secretaries at various stages of the invoicing process. Based on the survey directed at secretaries, the positive feedback received on the thesis shows that there was a need for this work in occupational health care. The material was perceived as clear, useful, and supported the invoicing process of occupational health care.