Opioidiriippuvaisen buprenorfiini-injektiohoidon toteuttaminen turvallisesti

Abstract

Tämä opinnäytetyö käsittelee opioidiriippuvaisen buprenorfiini-injektiohoidon toteuttamista turvallisesti. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa selkeä ja kattava opas, jossa käsitellään, miten buprenorfiini-injektiohoitoa toteutetaan turvallisesti. Tavoitteena oli kehittää injektiohoidon turvallista toteuttamista tukemalla henkilökunnan osaamista ja näin parantaa potilas- ja työturvallisuutta. Oppaalle oli tarvetta, koska opioidikorvaushoidossa buprenorfiini-injektiohoito yleistyy koko ajan. Opinnäytetyön raportin teoriaosuudessa käsitellään opioidiriippuvuutta, korvaushoitoa sekä buprenorfiini-injektiohoidon toteuttamista. Lisäksi teoriaosuudessa on tietoa aseptiikasta, neulanpistotapaturmasta, työ- ja potilasturvallisuudesta, lainsäädännöstä ja subkutaanisen injektion toteuttamisesta. Tämä opinnäytetyö on muodoltaan toiminnallinen opinnäytetyö. Opas on erillisenä liitteenä. Opioidiriippuvuus on aivojen sairaustila, jonka kehittymiseen vaikuttavat ympäristötekijät, geneettinen alttius ja opioidien pitkäaikaiskäytön vaikutukset keskushermostossa. Sairauden edetessä riippuvuus on pitkäkestoinen ja relapsoiva tila, jossa tyypillistä on annosten suurentaminen ja pakonomainen tarve käyttää ainetta uudelleen pitkänkin käyttämättömyyden jälkeen. Käyttäjän elämä kapeutuu vähitellen aineen hankkimiseen, käyttöön ja käytöstä toipumiseen. Huumeiden toistuvan käytön myötä vastavaikuttajamekanismit voimistuvat, jolloin päihde ei enää riitä aktivoimaan positiivisia tunnetiloja ja päihteiden käytön lopetuksesta seuraa keskushermoston toiminnan vääristynyt tasapaino. Tällöin tulee kyvyttömyyttä tuntea mielihyvää ja tämä vaikuttaa päihteiden käytön jatkamiseen. Päihteiden käytön äkillinen lopettaminen yleensä aiheuttaa vieroitusoireita. Vieroitusoireet koetaan ahdistaviksi, mikä saattaa lisätä päihteidenkäyttöä. Korvaushoidon tavoitteena on riippuvaisen päihteiden käytön lopettaminen tai vähentäminen. Lisäksi tavoitteena on elämänlaadun kohentaminen. Korvaushoitolääkitys mahdollistaa kuntoutumisen. Opioidikorvaushoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat buprenorfiinia ja metadonia, ne vähentävät opioidien käyttöä, himoa ja poistavat vieroitusoireita.