Psykiatrisen potilaan hoidon tarpeen arviointi Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin ensihoidossa

Abstract

Tässä toiminnallisessa opinnäytetyössä kehitettiin vuokaaviotyyppinen haastattelumalli psykiatrisen potilaan hoidon tarpeen arviointiin ensihoidossa. Tavoitteena oli yhdenmukaistaa psykiatrisen potilaan haastattelua ja tutkimista ja näin ollen parantaa psykiatrisen potilaan hoitoa Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote) ambulansseissa. Haastattelumallin tarkoituksena oli myös kiinnittää ensihoitajien huomiota psykiatristen potilaiden somaattiseen tutkimiseen. Sen tarkoitus on lisätä potilasturvallisuutta ja auttaa potilaan oikean hoitopolun valitsemisessa. Opinnäytetyön taustalla vaikutti Eksoten uusi strategia 2014-2018, jonka arvoissa korostetaan muun muassa vanhojen tottumusten kyseenalaistamista ja halua saada yhteinen ymmärrys työntekijöiden ja asiakkaan välille. Haastattelumalli tehtiin yhteistyössä työelämänedustajien kanssa. Haastattelumalli kehiteltiin kirjallisuuskatsauksen ja jo olemassa olevien psykiatrisen potilaan haastatteluun tarkoitettujen kaavioiden sekä työelämän ohjaajien parannusehdotusten pohjalta. Haastattelumallin toimivuuden testaus rajattiin tämän opinnäytetyön ulkopuolelle. Tavoitteena oli tehdä myös kuljetusohje psykiatrisen potilaan kuljettamiseen Eksoten alueella, mutta sen tuotti mielenterveys- ja päihdepalveluiden ylilääkäri Juha Kemppinen. Saimme luvan liittää ohjeen työmme liitteeksi. Tuotoksena syntynyt yhden A4-arkin kokoinen vuokaaviomuotoinen haastattelumalli on tarkoitus ottaa käyttöön Eksoten ambulansseissa, jolloin siitä on hyötyä työntekijöille systemaattisen haastattelun suorittamisessa. Haastattelumalli tarjoaa työvälineen esimerkiksi aloitteleville ensihoitajille tai opiskelijoille psykiatrisen potilaan hoitotyössä. Jatkotutkimuksena olisi hyvä analysoida haastattelumallin käyttöönottoa, käytettävyyttä sekä paranneltavia kohtia. Lisäksi olisi mielenkiintoista tutkia ensihoitajien asenteita psykiatrista potilasta kohtaan.

The purpose of the study was to develop a flow chart for the evaluation and interviewing of psychiatric patients for the South Karelia Social and Health Care District paramedical service. The objective of the flow chart was to unify the assessment of the patient, and hence improve the treatment of the patient and ensure that the patient receives the right kind of treatment and is transported to the right place for treatment. One of the purposes of the flow chart was also to rule out the possibility of a physical illness causing the symptoms.

The flow chart was designed based on information gathered from literature, and already existent psychiatric assessment forms. The flow chart was developed in collaboration with the instructors of both fields, psychiatric nursing, and the field management of the South Karelia Social and Health Care district paramedic service. The flow chart model was not tested in this study.

As a result of this project a one page long flow chart was made. The flow chart is meant to be used in the ambulances of the South Karelia Social and Health Care district as a guideline for the psychiatric assessment of the patient.