Fibromyalgiapotilaiden fysioterapia Suomessa

Abstract

Fibromyalgia on moninaisin oirein ilmenevä ei-tulehduksellinen reumasairaus, jolle on ominaista pitkäaikainen, laaja-alainen ja vaihteleva, tyypillisiin kipupisteisiin paikallistuva kipu. Muita oireita voivat olla esimerkiksi uniongelmat, väsymys, nivelten kiputilat ja mielialan vaihtelut. Fibromyalgiaan ei ole parantavaa hoitoa, mutta kokonaisvaltaisen, ajoissa tehdyn diagnoosin perusteella suunnitellun hoidon on todettu korjaavan potilaan toimintakykyä ja parantavan ennustetta. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, miten fibromyalgiaa sairastavien kuntoutus järjestetään Suomessa, mitkä hoito- ja kuntoutusmenetelmät ovat oireiden lievittämisessä tehokkaimpia ja miten Suomen kuntoutuskäytäntöjä voitaisiin tehostaa. Tieto opinnäytetyötä varten kerättiin eri tietokannoista (muun muassa Nelli-portaali, Pedro) löytyneistä tutkimusartikkeleista, Kansaneläkelaitoksen dokumenteista, eri yhdistysten oppaista ja asiantuntijahaastatteluista. Asiantuntijahaastatteluissa esiin nousseita harjoittelumuotoja olivat allasharjoittelu, venyttely, rentoutusharjoittelu ja psykofyysinen fysioterapia. Haastateltavat korostivat harjoittelun progressiivisuutta, vertaistuen tärkeyttä ja terveydenhuollon vastuuta opettaa potilas oman sairautensa asiantuntijaksi erilaisin tiedonantokeinoin. Oleellisinta on potilaan motivointi harjoitteluun, sillä harjoittelu kipeyttää aluksi entisestään. Teoriatiedon ja asiantuntijahaastatteluista saadun materiaalin pohjalta kirjoitettiin kolmen artikkelin sarja fibromyalgian kuntoutuksesta Suomessa. Artikkelit kirjoitettiin kolmesta näkökulmasta. Ensimmäisessä suurelle yleisölle suunnatussa artikkelissa käsiteltiin yleisesti fibromyalgiaa ja sen oireita sekä kuntoutusta. Pääasiassa fibromyalgiaa tai muuta reumasairautta sairastaville suunnatussa artikkelissa ja kolmannessa, lähinnä sosiaali- ja terveysalan ammattilaisille tarkoitetussa artikkelissa Suomessa käytettäviä kuntoutuksen keinoja käsiteltiin asteittain tarkemmin ja laajemmin. Artikkeleita tarjottiin julkaistaviksi paikallislehti Lappeenrannan Uutisiin ja Imatralaiseen sekä Reuma-lehteen ja Fysi-lehteen.

Fibromyalgia is a non-inflammatory rheumatic disease with various symptoms such as fatigue and sleeping problems. The disease is characterized by a chronic widespread pain which is localized in typical tender points all over the body. There is no cure for fibromyalgia but a diagnosis-based treatment can improve patients' functional capacity and the prognosis of the disease. The purpose of this thesis was to find out how the rehabilitation of fibromyalgia patients is arranged in Finland, which treatment and rehabilitation methods are the most effective in reducing the symptoms of fibromyalgia and how the rehabilitation policy in Finland could be improved. The information was gathered from professional literature and by interviewing three health care professionals. On the basis of the interviews there were a couple of exercise types which all three professionals preferred: water training, stretching, relaxation exercises and psychophysical physiotherapy. The professionals highlighted the peer support groups and the importance to educate the patients to get learn about their disease. The key is to find a way to motivate the patients to exercise because at first the exercises usually increase the pain. On the basis of the information gathered a three-article series was written about the rehabilitation of fibromyalgia in Finland. The articles were written from three perspectives. The basic article consisted of general information about fibromyalgia and its rehabilitation. The second article was written for patients with fibromyalgia and the third was mainly for the health care professionals. The articles were provided for publication in the local newspaper, the journals of the Finnish Rheumatism Association and the Finnish Physical Therapy and Rehabilitation Companies (Fysi).