Hemodialyysin aikainen harjoittelu: potilasopas

Abstract

Hemodialyysissä veri puhdistetaan kuona-aineista ja ylimääräisestä nesteestä dialyysikoneella. Hemodialyysihoitoa säännöllisesti saavien potilaiden toimintakyky on yleensä laskenut. Hemodialyysin aikainen harjoittelu voi lisätä dialyysin tehoa ja parantaa potilaan toimintakykyä useilla eri mittareilla arvioiden. Hemodialyysin aikainen harjoittelu voi käytännössä sisältää hoitopisteellä suoritettavia lihaskuntoharjoitteita kehonpainolla, käsipainoilla tai kuminauhoilla. Hoitopaikan resursseista riippuen harjoittelu voi myös sisältää aerobista harjoittelua.

Opinnäytetyön toimeksiantaja on Pohjois-Karjalan keskussairaalaan munuaiskeskus. Opinnäytetyön tarkoituksena on potilasoppaan avulla lisätä dialyysin aikaisen harjoittelun määrää, tietoutta siitä sekä sen vaikutuksista. Opinnäytetyön tavoitteena on, että tuottaa hemodialyysin aikaisen harjoitteluun opas, jonka avulla potilaat voivat harjoitella ilman fysioterapeutin läsnäoloa.

Potilasopas on tehty yhteistyössä toimeksiantajan kanssa. Opas on suunniteltu niin, että potilaat pystyvät harjoittelemaan itsenäisesti harjoitteiden alkuohjeistuksen jälkeen. Opasta voi käyttää sekä sähköisenä että paperisena versiona. Se myös auttaa osaston työntekijöitä ohjaamaan potilaille sopivia harjoitteita tarvittaessa. Potilasopasta ei pilotoitu aikataulullisten syiden takia, mutta opas sai positiivista palautetta osastolla työskenteleviltä fysioterapeuteilta.

In haemodialysis, the blood is cleansed of waste products and excess fluid using a dialysis machine. Patients receiving regular haemodialysis treatment often experience a decline in functional capacity. Exercising during haemodialysis can enhance the efficiency of dialysis and improve patients’ functional capacity, as assessed by various measures. In practice, exercise during haemodialysis may include strength training using body weight, dumbbells, or resistance bands at the treatment station. Depending on the resources of the treatment facility aerobic exercise may also be included.

The thesis was commissioned by the Kidney Centre at the North Karelia Central Hospital. The purpose of this thesis was to increase the amount of exercise performed during dialysis, raise awareness of its benefits, and provide information on its effects. The aim of the thesis to design a patient guide for exercising during haemodialysis, enabling patients to train without the presence of a physiotherapist.

The patient guide was designed in collaboration with the commissioning organization. It was designed to allow patients to exercise independently after an initial briefing. The guide is available in both digital and printed formats and helps staff in guiding patients through suitable exercises when needed. Due to scheduling constraints, the patient guide was not piloted, but it received positive feedback from the physiotherapists working at the unit.