Tehohoitopotilaan psyykkisen toipumisen ja elämänlaadun edistäminen potilaspäiväkirjaa kehittämällä

Abstract

Psyykkisen toipumisen ja elämänlaadun edistäminen tehohoidon jälkeen on havaittu jälkiseurantakäynneillä tärkeäksi. Tehohoidosta toipuminen voi kestää useita kuukausia, joten on tärkeätä, jos hoitotyön keinoja kehittämällä voidaan toipumista edistää. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää hoitotyön keinoja tehohoitopotilaan kotiutumisen jälkeiseen psyykkiseen toipumiseen ja elämänlaadun edistämiseen. Metodologiana sovelletaan pehmeän systeemianalyysin kehittämisprosessia, jossa tulevaisuuden suunnittelun näkökulma korostuu. Opinnäytetyö toteutettiin projektiluontoisesti teho-osaston henkilökunnasta muodostetun projektiryhmän kanssa. Ensimmäisessä vaiheessa tarkoituksena oli kartoittaa tehohoidon jälkeiseen psyykkiseen toipumiseen ja elämänlaatuun liittyviä haasteita. Kehittämiskysymys oli, mitä haasteita tehohoitopotilaalla on psyykkisessä toipumisessa ja elämänlaadussa ja miten psyykkistä toipumista ja elämänlaatua halutaan edistää? Aineisto kerättiin dialogisten keskustelujen avulla. Jäsentymätön ongelma oli, että tehohoitopotilaan psyykkinen toipuminen ja elämänlaadun edistäminen vaatii kehittämistä potilaspäiväkirjan avulla. Toisessa vaiheessa tarkoituksena oli kartoittaa organisaation nykytila ja kartoittaa aikaisempi tutkimustieto siitä, miten potilaspäiväkirjoja on hyödynnetty tehohoitopotilaalla ja mikä merkitys potilaspäiväkirjalla on tehohoitopotilaan psyykkiseen toipumiseen ja elämänlaatuun. Tutkimuskysymyksenä oli, miten potilaspäiväkirjoja on hyödynnetty tehohoitopotilaalla aikaisemman tutkimustiedon mukaan? Mikä merkitys on potilaspäiväkirjalla tehohoitopotilaan psyykkiseen toipumiseen ja elämänlaatuun? Vastauksia haettiin kirjallisuuskatsauksen avulla ja aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Sisällönanalyysin tuloksena syntyi neljä yläluokkaa. Nämä olivat potilaspäiväkirjan toteutustapa, potilaspäiväkirjamerkinnät, potilaspäiväkirjan toteuttajat sekä potilaspäiväkirjan luovutus. Toisen tutkimuskysymyksen analyysissa tuloksena nousi kaksi yläluokkaa, toipumisen tuki ja elämänlaadun edistäminen. Kirjallisuuskatsauksen tuloksien mukaan potilaspäiväkirjan merkitys on tehohoitopotilaille tärkeä ja se auttaa epätarkkojen muistikuvien jäsentymisessä sekä antaa ymmärrystä tapahtuneesta. Metodologian kolmannessa vaiheessa tarkoituksena oli kuvata visiot tulevaisuuden potilaspäiväkirjasta ja neljännessä vaiheessa tarkoituksena oli kuvata potilaspäiväkirjan tulevaisuusmalli teho-osastolla. Aivoriihi-työskentely työelämän kehittämismenetelmänä toimi kolmannessa ja neljännessä vaiheessa aineiston tuottamisessa. Kehittämiskysymykset olivat, miten tehohoitopotilaan psyykkistä toipumista ja elämänlaatua tulevaisuudessa edistetään potilaspäiväkirjan avulla? Miten potilaspäiväkirjaa hyödynnetään tulevaisuudessa tehohoitopotilaan hoidossa? Miten potilaspäiväkirjan tulevaisuusmalli toteutetaan teho-osastolla? Aineisto analysoitiin teemoittelemalla. Ydinvisioiksi muodostui paperinen potilaspäiväkirja, sisältö ja potilasryhmät. Tulevaisuusmallissa kuvattiin ydinvisioiden mukaisia toimintoja, joiden avulla tulevaisuuden potilaspäiväkirja toteutuu. Viidennessä vaiheessa tarkoituksena oli kartoittaa potilaspäiväkirjan tulevaisuusmallin toimivuutta käytännössä SWOT-analyysin nelikenttämallin avulla. Projektiryhmän kesken aivoriihityöskentelyn menetelmin analysoitiin tulevaisuusmallin vahvuudet, heikkoudet, mahdollisuudet ja uhat. Kehittämiskysymyksenä oli, miten tulevaisuusmalli toimii käytännössä? Metodologian kuudennessa vaiheessa toteutettiin potilaspäiväkirjan kehittämissuunnitelma teho-osastolle SWOT- analyysiin pohjautuen. Viimeisen vaiheen tarkoituksena oli kuvata potilaspäiväkirjan implementointisuunnitelma Iowa-mallia mukaillen. Kehittämiskysymyksenä oli, miten potilaspäiväkirjan kehittämissuunnitelma otetaan käyttöön teho-osastolla? Potilaspäiväkirjan käyttöönotto ja arviointi jatkuvat tulevaisuudessa organisaatiossa valitun vastuuryhmän toimesta. Opinnäytetyön kehittämisprosessin avulla teho-osastolle luotiin tehohoitopotilaan psyykkisen toipumisen ja elämänlaadun edistämiseksi tehty potilaspäiväkirjan kehittämissuunnitelma. Kehittämissuunnitelman avulla pyritään jatkossa kehittämään potilaspäiväkirjaa vastaamaan potilaiden tarpeita ja hyödyntämään sitä tehohoitopotilaiden psyykkisessä tukemisessa ja elämänlaadun edistämisessä.