POIKKEAVAN KELTAISUUDEN TUNNISTAMINEN VASTASYNTYNEELLÄ

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, millaisia neuvolaterveydenhoitajien toimintatavat ovat, kun he kohtaavat keltaisen vastasyntyneen. Tavoitteena oli selvit-tää miten terveydenhoitajat reagoivat poikkeavaan keltaisuuteen, ja ennen kaikkea mi-ten kauan he seuraavat vastasyntyneen keltaisuutta. Lisäksi tarkoituksena oli selvittää toteutuvatko terveystarkastukset ohjeistusten mukaisesti, sillä poikkeavan keltaisuu-den varhainen tunnistaminen mahdollistuu oikea-aikaisilla terveystarkastuksilla. Var-haisen tunnistamisen tarkoituksena on edistää vaikeasti sairaiden lasten terveyden mahdollisuuksia.

Tutkimukseen osallistui yhteensä 128 neuvolaterveydenhoitajaa eri puolilta Suomea ja vastausprosentti oli 62. Aineisto kerättiin sähköisesti Webropol-kyselyllä helmi-huhtikuussa 2014, jonka jälkeen aineisto analysoitiin Webropol-analyysiä hyödyntäen. Kyselylomakkeen avoimet kysymykset analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Tutkimus on työelämälähtöinen, ja se on tehty yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Lasten- ja nuorten sairaalan, Lastenklinikan kanssa. Työn lopullise-na tavoitteena oli saada aikaan ohjelehtinen neuvolaterveydenhoitajille poikkeavan keltaisuuden tunnistamiseksi. Työn tulokset kuitenkin osoittivat, että tällä hetkellä neuvolaterveydenhoitajilla ei ole käytössä riittävän kattavia ohjeistuksia edes niin kut-sutun vastasyntyneen normaalin keltaisuuden eli fysiologisen keltaisuuden tunnistami-seen, hoitoon ja seurantaan. Tästä syystä on päätetty, että ohjeistus poikkeavan keltai-suuden tunnistamiseksi ei ole tällä hetkellä ajankohtainen. Sen sijaan valtakunnallinen ohjeistus fysiologisen keltaisuuden hoitopolusta on tarpeen.

The purpose of this study was to clarify how health clinical nurses act when they are confronted with jaundiced newborns. It was also important to find out how the nurses react to abnormal jaundice and more importantly how long they will follow it. In addi-tion, the aim was to find out how the health checks are held according to the guide-lines, as abnormal jaundice can be identified by check-ups at right the times. The pur-pose of an early identification is to promote the opportunities to achieve a healthier life of severely ill children.

In total 128 health clinical nurses responded to the survey. The data were collected online by using Webropol- questionnaire between February and April 2014. After that, the data were analysed with the same programme. The open questions of the survey were analysed with content analysis.

This study is a workplace-oriented and it was carried out in cooperation with The Hospital District Of Helsinki and Uusimaa, Children`s Hospital. The final aim of this thesis was to create an instructions leaflet on how to recognize abnormal jaundice. The results however, showed that there are no instructions even of identification, treatment and tracking of normal jaundice. Because of that, it was decided that instructions for identifying unusual jaundice is not currently topical. Instead, there is a need for na-tional instructions on how to identify and treat jaundiced children.