Lapsipotilaan systemaattinen tutkiminen ensihoidossa : lasten arviointikolmio ensiarvion tukena

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää ensihoitoon soveltuva lapsen systemaattisen tutkimisen toimintakortti muistin tueksi. Toimintakortin haluttiin sisältävän kaikki systemaattisen tutkimisen elementit, joita ovat lasten ensiarvioon soveltuva lasten arviointi-kolmio eli PAT-malli (the Pediatric Assessment Triangle), tavallinen ensiarvio sekä tarkennettu tilanarvio. Lapsipotilaan kohtaaminen saattaa olla pelottava ja epävarmuutta herättävä kokemus ensihoitajalle, jos rutiinia lapsipotilaista ei ole ehtinyt karttua. Tästä syystä erilaiset muistin apuvälineet, kuten tarkastuslistat parantavat potilasturvallisuutta sekä ensihoitajan kokemaa varmuutta työtehtävällä. PAT-malli on osa Euroopan elvytysneuvoston lasten elvytyssuosituksia, mikä kuvastaa PAT-mallin tärkeyttä osana lapsen systemaattista tutkimista.

Opinnäytetyö toteutettiin suunnittelemalla ensin toimintakortti. Tämän jälkeen toimintakortin tueksi tuotettiin kirjallinen osuus, joka systematisoi toimintakortin sisältöä sekä auttaa asian kokonaisuuden hahmottamisessa. Toimintakortin suunnittelussa ja kirjallisessa työssä käytettiin lähteinä luotettavia oppikirjoja sekä tieteellisiä artikkeleita. Manuaalista tiedonhaun lisäksi myös kansainvälisiä lääketieteellisiä tietokantoja hyödynnettiin, sillä PAT-mallista on verrattain vähän tietoa saatavilla suomen kielellä. Tuotoksena syntynyt toimintakortti on havainnollinen ja informatiivinen apuväline lapsipotilaan systemaattisen ensiarvion toteuttamiseen ensihoidossa.

Toimintakortin toimivuutta voisi arvioida pilottitutkimuksella, jossa ensihoitajat käyttäisivät sitä työssään ja antaisivat palautetta toimintakortin hyödyllisyydestä ja mahdollisista kehittämistarpeista. Tutkimuksessa voisi tarkastella parantaako toimintakortti kriittisesti sairaiden lasten tunnistamista, systemaattista tutkimista ja potilasturvallisuutta. Tutkimustulosten perusteella toimintakorttia voisi kehittää edelleen, jotta se tukisi paremmin ensihoitajien päätöksentekoa.