Obesiteetin vaikutus sektiohaavan paranemiseen: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Obeesien eli lihavien synnyttäjien määrä on noussut huomattavasti Suomessa vuodesta 2000 eteenpäin, lisäten sektioiden eli keisarileikkausten osuutta kaikista synnytyksistä. Vaikka keisarileikkaus on tavallisin leikkaustoimenpide Suomessa, lisää se naisen seuraaviin raskauksiin liittyviä riskejä. Obeesien sektiosynnyttäjien sektiohaavanhoito on usein haastavampaa, kuin normaalipainoisilla. Sektiohaavan paranemiseen obeeseilla sektiosynnyttäjillä vaikuttavat monet eri tekijät, jotka hidastavat haavan paranemista yhdessä tai erikseen vaikuttaessaan. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli etsiä tietoa obeesin vaikutuksesta sektiohaavan paranemiseen. Opinnäytetyön menetelmäksi valittiin kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Kirjallisuuskatsaus toteutettiin käyttämällä näyttöön perustuvia luotettavia sähköisiä- ja painettuja lähteitä. Kuvailevan kirjallisuuskatsauksen tehtävänä oli etsiä yhtäläisyyksiä tutkimuksien välillä ja tekijöitä, jotka auttaisivat hoitotyössä, hoitotyön näkökulmasta. Obeesien potilaiden sektiohaavan hoidossa on tärkeää noudattaa perioperatiivista hoitoprotokollaa. Obeesin potilaan sektiohaavaa hoidettaessa ja sektiohaavainfektion ennaltaehkäisyssä on koettu toimiviksi antibioottiprofylaksia ennen sektiosynnytystä, sektiohaavan sulkeminen ompelein niittien sijasta, alipaineimuhoito ja hydrokolloidisidokset.

The number of obese women giving birth has increased considerably in Finland since 2000, increasing the proportion of Caesarean sections of all births. Although Caesarean section is the most common surgical procedure in Finland, it increases the risks associated with a woman's subsequent pregnancies. Caesarean section wound management in obese women giving birth is often more challenging than in women of normal weight. The healing of a section wound in obese women is influenced by various factors, which when acting together or separately, slow down the healing of the wound. The aim of this thesis was to find information on the effect of obesity on the healing of a Caesarean section wound. A descriptive literature review was chosen as the thesis method. The literature review was conducted using reliable evidence-based electronic and printed sources. The purpose of the descriptive literature review was to look for similarities between studies and factors that would help in nursing, from the perspective of nursing. As to obese patients, it is important to follow the perioperative treatment protocol in the treatment of Caesarean section wounds. Antibiotic prophylaxis prior to Caesarean section, closure of the section wound with sutures instead of staples, vacuum suction therapy, and hydrocolloid dressings have been found to be effective in the treatment of Caesarean section wounds in obese patients and in the prevention of their infection.