Eettisten dilemmojen käsittely oikeuspsykiatrisessa hoitotyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata hoitajien kohtaamia erilaisia eettisiä dilemmoja oikeuspsykiatrisessa hoitotyössä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa hoitajien kohtaamista eettisistä ongelmista oikeuspsykiatrisen potilaan hoitotyössä, sekä siitä, minkälaisia ratkaisuja hoitajat käyttävät ratkaistessaan eettisesti haastavia tilanteita. Opinnäytetyön työelämäyhteistyökumppanina toimi HUS psykiatrian psykoosisairauksien ja oikeuspsykiatrian linja. Teoreettinen viitekehys perustui alan kirjallisuuteen ja tutkimuksiin, niin oikeuspsykiatrian kuin etiikan osalta. Menetelmänä opinnäytetyössä käytettiin narratiivista eli kuvailevaa kirjallisuuskatsausta.

Opinnäytetyön tulosten mukaan oikeuspsykiatriassa kohdattavat eettiset dilemmat liittyvät hoitajien henkilökohtaisten tunteiden ja ammatillisuuden tasapainottamiseen, sekä potilaan oikeuksien ja pakkotoimien ristiriitoihin. Tuloksista ilmenee, että myös ammatilliset rajat, vallankäytön haasteet ja vuorovaikutuksen puutteet ovat keskeisiä eettisiä ongelmia aiheuttavia teemoja. Tulosten mukaan eettisiä ongelmia ratkaistaan hyvän vuorovaikutuksen sekä viestinnän keinoin, ja luottamuksellisten potilassuhteiden luomisen merkitys korostui. Näiden teemojen ymmärtäminen ja käsittely ovat ratkaisevia potilasturvallisuuden, ihmisoikeuksien ja laadukkaan hoidon varmistamisessa. Kollegojen tuki, keskustelut ja yhteistyö ovat ensisijaisen tärkeitä eettisten tilanteiden ja päätösten käsittelyssä. Oman toiminnan reflektointi ja muiden kokemuksista oppiminen osoittautuivat arvokkaiksi keinoiksi.

Johtopäätöksenä voidaan todeta oikeuspsykiatristen hoitajien roolin olevan monimutkainen sekä vaativan ammatillista osaamista ja kykyä käsitellä asioita empaattisesti. Henkilökohtaisten tunteiden hallinta ja ammatillisuuden säilyttäminen korostuvat. Jatkuvan koulutuksen ja reflektion merkitys on työssä tärkeää. Esimerkiksi säännölliset tiimipalaverit, mentorointiohjelmat ja yksilöllinen työnohjaus voivat olla tehokkaita välineitä keskustelun ja tuen vahvistamiseen. Olisi tärkeää tutkia tarkemmin hoitajien taitoja ja uskallusta puhua tunnereaktioistaan, sekä sitä, miten työympäristö ja organisaatiokulttuuri vaikuttavat hoitajien kykyyn puhua tunteistaan. Lisäksi on hyvä pohtia, millaisia koulutuksia tai tukitoimia tarvittaisiin, jotta keskustelu olisi helpompaa. Vuorovaikutustaidot korostuvat oikeuspsykiatrisessa hoitotyössä. Lisätutkimukset voisivat myös keskittyä siihen, miten empaattinen vuorovaikutus vaikuttaa hoitajien ammatti-identiteettiin ja hyvinvointiin, sekä miten sitä voisi tukea ja kehittää.