Työperäisten posttraumaattisten oireiden ennaltaehkäisyn ja hoidon mallit ensihoitajilla : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän työn tarkoitus on tutkia kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla, minkälaisia malleja työperäisten posttraumaattisten oireiden ennaltaehkäisyssä ja hoidossa ensihoidon työntekijöillä on tutkittu ja miten niitä on tutkittu.

Tämän opinnäytetyön tavoite on selvittää, mitä ensihoitajien posttraumaattisen oireilun hoidon ja ennaltaehkäisyn malleista tiedetään, mitkä ovat sen lähiteemat, lähitutkimus ja lähiviittaukset sekä ketkä ovat alan keskeisiä tutkijoita, keskeisiä tieteenaloja ja missä journaaleissa aiheesta julkaistaan. Katsauksen perusteella voidaan tarjota tutkimukseen perustuva koonti ja ehdotukset, minkälaisia aukkoja jo olemassa olevassa tutkimustiedossa on ja mitä kannattaa tutkia aiheesta seuraavaksi.

Aineisto haettiin Laurea-Ammattikorkeakoulun käytettävissä olevista suomen- ja englanninkielisiä tietokannoista: Wiley Online Library, CINAHL (EBSCHO), PsycARTICLES (EBSCHO) ja SAGE Premer. Aineistoon valittiin vertaisarvioituja, tieteellisissä julkaisuissa julkaistuja artikkeleita.

Tähän opinnäytetyöhön on valittu tutkimuksia, joissa on tutkittu ensilinjan auttajia sisältäen ensihoitajat tai joissa on tutkittu ainoastaan ensihoitajia. Tässä opinnäytetyössä ensihoitohenkilökuntaa ovat ensihoitajat, ensihoitolääkärit, ensihoitohelikopterin henkilökunta, palomiehet, jotka työskentelevät ensihoidossa ja ensihoidon sekä lääketieteen opiskelijat.

Aineistoksi valikoitui 19 artikkelia, joista 6 määrällistä tutkimusta, 5 laadullista tutkimusta, 1 tutkimus, joka oli laadullinen ja määrällinen, 2 artikkelia sekä 5 kirjallisuuskatsausta. Aihetta on tutkittu Yhdysvalloissa, Kanadassa, Australiassa, Iso-Britanniassa ja Suomessa. Tutkijat ovat osittain vakiintuneita. 19 mukaan otetussa tutkimuksessa on käytetty 17 eri mittaria.

Mallien sisällöt vaihtelivat. Ensihoitajien työperäisten posttraumaattisten oireiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon on tutkittu useita erilaisia malleja. Yksilö- ja ryhmämuotoisia malleja, matalan kynnyksen malleja, PTSD sairauden hoitoon tarkoitettuja malleja sekä ennaltaehkäiseviä malleja. Mallit sisälsivät psykoedukaatiota ja stigmaa vähentävää opetusta, vertaistukea, mindfullness- ja hengitysharjoituksia ja selviytymistaitojen vahvistamista. Suurin osa malleista perustui kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, joka on valtaväestöllä todettu parhaaksi mahdolliseksi hoitomalliksi posttraumaattisten oireiden hoitoon.

Tutkimus aiheesta on vielä hajanaista. Yhteneväisyyttä ja lisää tutkimusta tarvitaan. Matalan kynnyksen malleja olisi hyvä tutkia lisää. Tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella on ymmärrettävää, että päättäjillä ja esihenkilöillä on riittämätön osaaminen tuen tarjoamiseksi, koska tutkimusta on tehty useasta erilaisesta mallista ja yhtenäinen ymmärrys aiheesta ei ole selkeää.