Hoitohenkilökunnan työturvallisuuden kehittäminen Auroran sairaalassa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kehittää Auroran psykiatrisen sairaalan hoitohenkilökunnan työturvallisuutta tunnistamalla ja analysoimalla hoitohenkilökuntaan kohdistuvia työturvallisuusriskejä sekä antamalla kehittämisehdotuksia analysoitujen riskien toteutumisen todennäköisyyden ja seurausten vakavuuden vähentämiseksi. Opinnäytetyön toimeksiantajana on Helsingin kaupungin psykiatrisesta sairaalahoidosta vastaava Auroran sairaala. Toimeksiantaja on ilmaissut hyödyntävänsä opinnäytetyön tuloksia lyhyellä aikavälillä Auroran sairaalassa sekä tulevaisuudessa Laakson yhteissairaalassa, jonne Auroran sairaalan toiminta on siirtymässä lähivuosien aikana.

Opinnäytetyö on muodoltaan kehittämistyö, jonka tarkempana kategorisointina on toiminnallinen opinnäytetyö. Aineistonkeruun metodina on käytetty työpajatyöskentelyä. Aineisto opinnäytetyötä varten kerättiin toteuttamalla Auroran sairaalassa potentiaalisten ongelmien analyysi (POA)-työpaja hoitohenkilökunnasta valitun pienryhmän kanssa. Kyseessä on henkilökuntaa osallistava menetelmä, jossa tunnistettiin ja analysoitiin hoitohenkilökunnan työturvallisuuteen liittyviä riskejä hoitohenkilökunnassa koostuvassa pienryhmässä. Potentiaalisten ongelmien analyysi koostuu valmistelusta, vaaratapahtumien ideoinnista aivoriihellä, tunnistettujen riskien järjestelmällisestä analysoinnista ja kehittämisehdotusten suunnittelusta.

Teoreettinen viitekehys pohjautuu pääasiallisesti työturvallisuuslakiin sekä aiempiin tutkimuksiin ja tutkielmiin terveydenhuollon henkilöstön ja hoitohenkilöstön työturvallisuuteen liittyen. Erityisesti väkivallan kohtaaminen hoitotyössä on aiempien tutkimusten mukaan keskeinen riski hoitoalalla. Tehy ry:n Aula Research Oy:lle vuonna 2021 toimeksi antamassa kyselytutkimuksessa ilmeni, että psykiatrisissa yksiköissä työskennelleistä terveydenhuollon työntekijöistä 67 % oli kohdannut fyysistä väkivaltaa työssään ja 73 % henkistä väkivaltaa edeltäneen kolmen vuoden aikana.

Opinnäytetyön tuloksissa väkivaltariskit nousevat selkeästi esille. Työpajassa analysoiduista 23 riskistä eniten oli väkivaltariskejä, noin 39 % riskien kokonaismäärästä. Analysoitavia riskejä jaoteltiin seitsemään eri kategoriaan, joita olivat biologiset riskit, työn kuormittavuuteen liittyvät riskit, ergonomiariskit, väkivaltariskit, paloturvallisuusriskit, työympäristöön liittyvät riskit ja sairauksiin liittyvät riskit. Suunnitellut kehittämisehdotukset jakautuivat esimerkiksi työskentelytapojen kehittämiseen turvallisemmiksi, kommunikoinnin kehittämiseen, tilasuunnitteluun, laitehankintoihin sekä teknologian hyödyntämiseen turvallisuuden kehittämisessä.

Työpajatyöskentelyllä tunnistettiin runsaasti hoitohenkilökunnan työturvallisuuteen kohdistuvia vaaratapahtumia. Rajallisen ajan vuoksi analysointi jouduttiin kuitenkin keskittämään pienryhmän keskeisimmiksi arvioimiin riskeihin. Tuloksia tarkastellessa on hyvä huomioida, että analyysi on pienryhmän subjektiivinen näkemys riskien toteutumisen todennäköisyydestä ja seurausten vakavuudesta. Jatkotutkimusaiheena voisi esimerkiksi kehittämistyön muodossa jalkauttaa strukturoitu ja aktiivisesti käytettävä henkilökuntaa osallistava riskienhallinnan menetelmä osaksi Auroran sairaalan toimintaa.