Kaatumisriskin ehkäisy psykiatrisilla osastoilla

Abstract

Psykiatristen sairaalapotilaiden kaatumiset ovat yleinen ja vakava potilasturvallisuusongelma. Kaatumiset voivat aiheuttaa vammoja, pidentää hoitoaikaa ja heikentää elämänlaatua. Psykiatriset potilaat ovat erityisen alttiita kaatumisille useiden tekijöiden, kuten lääkityksen, psyykkisten oireiden, iän, fyysisten ja kognitiivisten haasteiden sekä hoitoympäristön vaikutuksesta.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata psykiatristen sairaalapotilaiden kaatumisriskejä ja ennaltaehkäisymenetelmiä sekä kehittää näyttöön perustuva tarkistuslista HUS:in psykiatrisille osastoille. Tavoitteena oli tukea hoitohenkilökunnan osaamista ja vahvistaa potilasturvallisuutta käytännön työssä.

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jossa analysoitiin 10 suomen- ja englannin kielistä tieteellistä artikkelia. Tiedonhaku suoritettiin Medic, EBSCOhost, ProQuest, PubMed ja Google Scholar –tietokannoista.

Tuloksissa korostuivat sisäiset-, ulkoiset- ja toiminnalliset riskitekijät sekä lääkityksen vaikutukset kaatumisriskin lisääntymiseen. Kaatumisriskin ehkäisy vaatii moniulotteista lähestymistapaa, kuten yksilöllistä arviointia ja henkilökunnan koulutusta. Kehitetty tarkistuslista tukee systemaattista riskien tunnistamista ja kaatumisten ehkäisyä psykiatrisessa hoitotyössä.

Jatkokehittämisehdotuksina esiin nousi hoitohenkilökunnalle järjestetyt säännölliset koulutukset kaatumisriskin arvioinnista sekä ennaltaehkäisystä, yksikköjen systemaattinen ja säännöllinen riskiarviointi, yhtenäiset toimintamallit, jotka ohjaavat riskin tunnistamista sekä ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamista arjessa sekä käyttöön otettava näyttöön perustuva tarkistuslista psykiatristen potilaiden kaatumisriskin vähentämiseksi. Olennaista olisi myös lisätä tutkimuksia siitä, miten psykiatristen potilaiden kaatumisriskit eroavat somaattisten hoidon potilaista.

Falls among psychiatric hospital patients are a common and serious patient safety issue. Falls can lead to injuries, prolonged hospital stays, and diminished quality of life. Psychiatric patients are particularly vulnerable to falls due to various factors, including medication, psychological symptoms, age, physical and cognitive challenges, and the effects of the care environment.

The purpose of this thesis was to describe the fall risks and prevention methods for psychiatric hospital patients and to develop an evidencebased checklist for psychiatric wards at HUS. The objective was to support the competence of the healthcare staff and enhance patient safety in practical work. The thesis was conducted as a literature review, analyzing ten scientific articles in Finnish and English. The literature search was performed using the Medic, EBSCOhost, ProQuest, PubMed, and Google Scholar databases.

The results highlighted internal, external, and functional risk factors, as well as the effects of medication. Prevention requires a multidimensional approach, including individual assessments and staff training. The developed checklist supports systematic risk identification and fall prevention in psychiatric nursing. Suggestions for further development included regular training for staff on fall risk assessment and prevention, systematic and regular risk assessments within units, standardized protocols to guide risk identification and the implementation of preventive measures in daily practice, as well as the adoption of an evidence-based checklist to reduce fall risks among psychiatric patients. It is also essential to increase research on how fall risks among psychiatric patients differ from those in somatic care.