Yli 65-vuotiaiden elintapainterventiot: mikä motivoi osallistumaan ja millaista sisältöä osallistujat kaipaavat pilotoiduissa elintaparyhmissä

Abstract

Yli 65-vuotiaiden elintapaohjauspalveluiden kehittäminen on ollut yhteiskunnallisesti tärkeää, jotta ikääntyvät ikäluokat säilyisivät hyväkuntoisina mahdollisimman pitkään. Tornion Sairaskotisäätiö Saarenvireellä on ollut yli 30- vuoden kokemus ikäihmisten kuntoutuksesta, ja he halusivat kehittää myös ennaltaehkäiseviä palveluita. He olivat kehittäneet kaksi elintapaohjauspalvelua: Elintavat uudessa elämänvaiheessa -ryhmän sekä Eväitä aktiiviseen ikääntymiseen -teemapäivät. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa asiakasymmärrystä toimeksiantajan elintapapalveluiden palvelumuotoilun käyttöön. Työn tarkoituksena oli ymmärtää elintapamuutoksen teoriaa, ja millä keinoin olisi mahdollista tukea ikääntyvän aktiivisia valintoja oman elämäntavan hyväksi.

Toteutustapana oli elintaparyhmissä toteutetut yksilö- ja ryhmähaastattelut, kirjallisuuskatsaus sekä näiden sisällönanalyysi. Tuloksia verrattiin taustateorioihin, joista itseohjautuvuusteoria nousi keskeisimmäksi motivaation tarkastelun kannalta. Tuloksena oli, että erilaiset sisäisen motivaation strategiat olivat tärkeässä roolissa motivaation synnyssä ja ylläpitämisessä. Oli myös tärkeää huomioida yli 65-vuotiaiden ikäryhmä ja se, että heillä oli jo vakiintunut arki ja toimintaympäristö. Ryhmässä he toivoivat sekä yksilöllisiä ohjeita että vertaistukea. Harjoittelu ei tulisi tapahtua ulkoisen paineen takia, vaan koska siitä nauttii ja se kiinnostaa: nämä lisäsivät psykologia perustarpeita ja toivat sisäistä motivaatiota. Käytös muuttui kohti terveellisiä elämäntapoja, jos toiminnasta nauttii (enjoy), ja henkilö kokee olevansa pätevä ja itsenäinen.

Johtopäätöksenä oli, että yli 65-vuotias asiakas oli luonut jo itselleen tutun, turvallisen ja rutinoituneen arjen, jota ei voi ulkopuolelta käsin muuttaa: muutoksen on tultava yksilöstä itsestään, mutta sitä ryhmässä tuetaan. Motivaatio osallistua elintapaohjaukseen kumpusi itsestä; halu pitää itsestä hyvää huolta, halu elää pitkään ja tehdä itselle mieleisiä asioita jatkossakin, sekä halu asua omassa kodissa omaa mieleistä arkea. Nämä kaikki ovat sisäistä motivaatiota, joiden tukeminen elintapaohjauksessa nähdään tärkeänä. Koska sisäisen motivaation merkitys nousi tässä tutkimuksessa suureksi, kehittämisehdotuksena nousi esiin, että jatkossa voisi tutkia nimenomaan käytännön vinkkejä elintapaohjausryhmiä ohjaaville tahoille hyödyllisten motivaatiostrategioiden ohjaamiseksi. Erityisesti Itsemääräämisteoria sopi elintapaohjauspalveluiden taustateoriaksi, joten sen käsitteiden liittäminen entistä vahvemmin motivaation valjastamiseen olisi hedelmällistä.