Tue asiakasta kirjaamalla : kainuun hyvinvointialueen kotihoidon opas selkeään ja laadukkaaseen Kanta-kirjaamiseen
Hiltunen, Esa (2025)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025120432500
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025120432500
Tiivistelmä
Opinnäytetyö tehtiin Kainuun hyvinvointialueen toimeksiannosta. Työn taustalla oli kotihoidon siirtymä käyttämään Kanta-yhteensopiva järjestelmää sosiaalihuollon kirjaamisessa sekä muutos määrämuotoiseen kirjaamiseen, mikä edellyttää henkilöstöltä uusien kirjaamiskäytäntöjen omaksumista. Työn tarkoituksena oli kehittää ja tuottaa Kainuun hyvinvointialueen kotihoidon henkilöstölle konkreettinen ja helppokäyttöinen opas tukemaan tätä muutosta. Tavoitteena oli selkeyttää uusia käytäntöjä, yhdenmukaistaa kirjaamista ja tukea sen laatua.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Kehittämisprosessi oli iteratiivinen ja se hyödynsi osallistavan kehittämisen menetelmiä. Kotihoidon henkilöstö, esihenkilöitä sekä hyvinvointialueen muita asiantuntijoita osallistui oppaan kehittämiseen.
Opinnäytetyön tuloksena syntyi "Tue asiakasta kirjaamalla" -opas. Opas on visuaalisesti selkeä ja helppokäyttöinen kokonaisuus, joka ohjeistaa henkilökuntaa määrämuotoisessa kirjaamisessa huomioiden tulevat Kanta-rakenteet. Opas hyödyttää toimeksiantajaa välittömästi, sillä se palvelee nykyisen henkilöstön tukena muutoksessa ja toimii osana uusien työntekijöiden perehdytystä. Jatkokehitysmahdollisuutena on oppaan säännöllinen päivittäminen lainsäädännön ja toimintaympäristön muuttuessa. Kääntäminen myös toisille kielille on mahdollista, koska oppaan kehityksessä pyrittiin selkeän suomen kielen käyttöön.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Kehittämisprosessi oli iteratiivinen ja se hyödynsi osallistavan kehittämisen menetelmiä. Kotihoidon henkilöstö, esihenkilöitä sekä hyvinvointialueen muita asiantuntijoita osallistui oppaan kehittämiseen.
Opinnäytetyön tuloksena syntyi "Tue asiakasta kirjaamalla" -opas. Opas on visuaalisesti selkeä ja helppokäyttöinen kokonaisuus, joka ohjeistaa henkilökuntaa määrämuotoisessa kirjaamisessa huomioiden tulevat Kanta-rakenteet. Opas hyödyttää toimeksiantajaa välittömästi, sillä se palvelee nykyisen henkilöstön tukena muutoksessa ja toimii osana uusien työntekijöiden perehdytystä. Jatkokehitysmahdollisuutena on oppaan säännöllinen päivittäminen lainsäädännön ja toimintaympäristön muuttuessa. Kääntäminen myös toisille kielille on mahdollista, koska oppaan kehityksessä pyrittiin selkeän suomen kielen käyttöön.