Instabiilin ranteen toiminta ja kuntoutus : opas ammattilaisen tueksi

Abstract

Terve ranne pystyy adaptoitumaan liikkeen mukana ja ylläpitämään dynaamista sekä staattista vakautta ulkoisten voimien vaikutuksen alla. Ranne voidaan luokitella stabiiliksi, kun se pystyy säilyttämään ranneluiden normaalin asennon kuormituksen alaisena sekä koko normaalin liikelaajuuden läpi. Instabiili ranne on tila, jossa ranteen normaali asennonhallinta katoaa sekä ranteen tyypillinen biomekaniikka häiriintyy. Ranteen instabiliteetti voi heikentää merkittävästi käden ja ranteen toimintakykyä mikä korostaa kuntoutuksen ja ohjatun terapeuttisen harjoittelun merkitystä.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa ja yhdistää tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa instabiilin ranteen toiminnasta ja kuntoutuksesta. Tavoitteena on kehittää tuoreeseen tutkimusnäyttöön perustuva helposti sovellettava ja käytännönläheinen sähköinen opas instabiilin ranteen kuntoutuksesta. Opas on suunnattu terveydenhuollon ammattilaisille kliinisen työn tueksi. Työn toimeksiantajana toimi Suomen Käsiterapiayhdistys ry, jonka tarkoituksena on edistää käsiterapian ammatillista kehitystä ja tarjota jäsenilleen ajankohtaista tietoa yläraajojen kuntoutuksesta.

Menetelmällisesti työ toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Opinnäytetyö koostui kirjallisesta raportista sekä konkreettisesta tuotoksesta eli instabiilin ranteen terapeuttisen harjoittelun oppaasta. Oppaan sisältö suunniteltiin sekä rakennettiin yhdessä toimeksiantajan kanssa. Raportin teoreettinen osuus koostui normaalin ranteen anatomiasta ja toiminnasta sekä instabiilin ranteen etiologiasta, toiminnasta sekä yleisimmistä muodoista. Lisäksi raportissa käytiin läpi terapeuttisen harjoittelun periaatteet ja progressio. Kirjallinen raportti toteutettiin tuoretta lähdekirjallisuutta hyödyntäen sekä noudattaen tutkimuseettisiä periaatteita.

Tuloksena syntyi selkeä ja ammattilaisille suunnattu sähköinen opas, joka kokoaa yhteen instabiilin ranteen kuntoutuksen keskeiset vaiheet, harjoitusperiaatteet sekä konkreettisia esimerkkiharjoitteita. Saadun palautteen mukaan opas vastasi hyvin sille asetettuja tavoitteita. Oppaan arvioijat kuvailivat sitä selkeäksi ja informatiiviseksi. Jatkokehitysideana oli oppaan kehittäminen etäkuntoutuksessa käytettäväksi sovellukseksi tai verkkoalustaksi, joka mahdollistaisi käytettävyyden kasvattamisen.