Sairaaladelirium kirurgian osastolla

Abstract

Delirium on akuutti ja usein ohimenevä mutta vakava keskushermoston toiminnan häiriö, joka ilmenee äkillisinä muutoksina tajunnantasossa, tarkkaavuudessa ja kognitiivisissa toiminnoissa. Se on erityisen yleinen iäkkäillä sairaalahoidossa olevilla potilailla ja muodostaa merkittävän haasteen kirurgisilla osastoilla. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millä keinoilla sairaanhoitaja voi ehkäistä sairaaladeliriumia ja edistää sen hoitoa kirurgisella osastolla. Tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoisuutta deliriumin riskitekijöistä, oireista ja näyttöön perustuvista hoitotyön menetelmistä sekä tuottaa tietoa potilasturvallisuuden ja hoitotyön laadun kehittämiseksi.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto koottiin keskeisistä terveydenhuollon tietokannoista kuten CINAHL, Medline ja Pubmed ja rajattiin vuosille 2010–2025. Aineiston analyysi toteutettiin teemoittelun avulla ja tarkastelu kohdistui deliriumin riskitekijöihin, tunnistamiseen, ehkäisyyn ja hoitotyön keinoihin kirurgisessa hoitoympäristössä sairaanhoitajan näkökulmasta.

Tulosten perusteella deliriumin ehkäisyssä ja hoidossa korostuivat erityisesti ei -lääkkeelliset ja moniammatilliset hoitotyön menetelmät. Keskeisiksi keinoiksi nousivat potilaan orientaation tukeminen, vuorokausirytmin ja unen edistäminen, rauhallisen ja turvallisen hoitoympäristön ylläpitäminen, riittävä ja turvallinen kivunhoito, nesteytys, ravitsemus sekä varhainen mobilisaatio. Lääkehoito näyttäytyi toissijaisena ja harkittuna keinona tilanteissa, joissa potilaan turvallisuus oli uhattuna. Tuloksia voidaan hyödyntää kirurgisten osastojen hoitokäytäntöjen kehittämisessä, hoitohenkilökunnan osaamisen vahvistamisessa sekä potilasturvallisuuden edistämisessä.