Klinikkakoira terapeuttisena sensorina: Kivun tunnistaminen ja hallinta fysioterapiavastaanotolla

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Orton Oy:lle selkeä, tiivis ja helposti hyödynnettävä infoesite klinikkakoiratoiminnasta osana kipukuntoutusta fysioterapian vastaanotolla. Opinnäytetyö toteutettiin Ortonin toimeksiannosta, jossa tavoitteena oli koota yhteen ajantasaista ja luotettavaa tietoa koira-avusteisen fysioterapian ja etenkin klinikkakoiran hyödyistä fysioterapeutin työparina kroonisen kivun näkökulmasta.

Kroonista kipua tarkasteltiin biopsykososiaalisen mallin mukaisesti biologisten, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden vuorovaikutuksena, eikä sitä voitu selittää pelkästään kudosvauriolla. Kivun pitkittymiseen vaikutti hermoston herkistyminen, tunteet, uskomukset sekä esimerkiksi liikkumisen pelko. Kipukuntoutuksessa korostuivat kokonaisvaltainen arviointi, potilaan kokemuksen kuuleminen sekä turvallisuuden ja minäpystyvyyden vahvistaminen.

Opinnäytetyön tietoperusta muodostui kansainvälisestä ja kotimaisesta tutkimuskirjallisuudesta, joissa tarkasteltiin kipua, biopsykososiaalista mallia sekä eläinavusteista toimintaa. Lisäksi opinnäytetyössä hyödynnettiin puolistrukturoitua asiantuntijahaastattelua, jossa haastateltiin Ortonin fysioterapeuttia, joka hyödynsi kliinisessä työssä klinikkakoiraa. Haastattelun tarkoituksena oli täydentää tietopohjaa kliinisen työn näkökulmalla, johon infoesite perustui.

Opinnäytetyön tuloksena tuotettiin tiivis ja informatiivinen infoesite, jossa kuvattiin klinikkakoiratoiminnan periaatteet, mahdolliset hyödyt sekä kohderyhmät. Infoesitettä voitiin hyödyntää yleisen tiedonjakamisen yhteydessä. Infoesite oli suunnattu kipukuntoutujille, jotka olivat kiinnostuneita lääkkeettömästä menetelmästä osana kipukuntoutusta. Johtopäätöksenä todettiin, että klinikkakoiratoiminta näyttäytyi potentiaalisena, mutta vielä tutkimuksellisesti rajallisena ilmiönä, jota tulisi tutkia lisää.

This functional thesis was commissioned by Orton Ltd and aimed to produce a clear, concise, and easily accessible information leaflet on the use of clinic dogs as part of pain rehabilitation in physiotherapy practice. The objective of the project was to compile up-to date and reliable information on dog-assisted physiotherapy, with particular focus on the benefits of a clinic dog working alongside a physiotherapist in the context of chronic pain management. The leaflet was targeted at patients experiencing chronic pain who were interested in non-pharmatological methods as part of their rehabilitation.

Chronic pain was understood within the biopsychosocial model as an interaction of biological, psychological, and social factors, and it could not be explained solely by tissue damage. The persistence of pain was influenced by nervous system sensitization, emotions, beliefs, and, for example, fear of movement. Pain rehabilitation emphasizes comprehensive assessment, listening to the patient's lived experience, and strengthening a sense of safety and self efficacy.

The theoretical framework of the thesis was based on both international and national research literature addressing pain, the biopsychosocial model and animal- assisted interventions. In addition, a semi-structured expert interview was conducted at Orton with a physiotherapist, who incorporated a clinic dog into their clinical practise. The purpose of the interview was to complement the theoretical knowledge base with practical clinical insights, which was the foundation of the information leaflet.

As a result of the project, a concise information leaflet was developed describing the principles of clinical dog practice, its potential benefits, and its target groups. The findings indicated that clinic dog-assisted physiotherapy appears to be a promising yet relatively under-researched approach that requires further scientific investigation. The leaflet can support patient education, professional discussion, and the potential expansion of clinic dog activities within physiotherapy services.