Potilaiden läheisten osallistamiseen liittyviä haasteita psykiatrisella osastolla

Abstract

Läheisten osallistaminen on todettu sekä suomalaisissa että kansainvälisissä tutkimuksissa tärkeäksi osaksi psykiatrista osastohoitoa, mutta yhtenäiset ohjeet ja käytännöt osallistamisen toteuttamiseen ovat puutteellisia. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata haasteita, joita liittyy potilaiden läheisten osallistamiseen psykiatrisella osastolla. Työn tavoitteena oli koostaa tietoa osallistamisen haasteista yhteistyötaholle, HUS Riippuvuuspsykiatrian osastolle P6.

Opinnäytetyön tietoperustassa selvitettiin muun muassa miksi läheisten osallistaminen on tärkeää, mitä mielenterveyden häiriö tarkoittaa, miten läheisten osallistamista voidaan toteuttaa osana psykososiaalisia menetelmiä sekä millaisia lainsäädännöllisiä ja eettisiä haasteita osallistamiseen voi liittyä. Tutkimusmenetelmänä hyödynnettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineisto koostui yhdeksästä englanninkielisestä tutkimusartikkelista, joihin on haastateltu eri maissa sekä potilaita, läheisiä että mielenterveyden ammattilaisia. Kirjallisuuskatsauksen tulokset analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tuloksissa läheisten osallistamisen haasteet esitellään viiden pääluokan avulla: 1) potilaan vointiin ja elämäntilanteeseen liittyvät haasteet, 2) läheisiin liittyvät haasteet, 3) ammattilaisten asenteisiin, kuormitukseen ja osaamiseen liittyvät haasteet, 4) organisointiin, johtamiseen ja toimintakulttuuriin liittyvät haasteet sekä 5) laajemmat yhteiskunnalliset haasteet. Pohdintaosiossa tuloksia lähestyttiin ratkaisukeskeisesti, ja erikseen arvioitiin työn luotettavuutta ja eettisyyttä. Opinnäytetyön keskeisin johtopäätös oli se, että läheisten osallistamisen systemaattinen toteuttaminen kaipaa selkeitä toimintaperiaatteita, nimettyjä vastuita, ammattilaisten koulutusta sekä riittäviä resursseja. Jatkokehitysehdotuksissa esitetään konkreettisia etenemismalleja, joilla osallistamisen mahdollisuuksia ja haasteita voitaisiin tutkia suomalaisessa kontekstissa.