Kivun psykologiset tekijät : kirjallisuuskatsaus toimintaterapian kuntoutusmahdollisuuksista

Abstract

Opinnäytetyössä käsitellään keinoja, joilla toimintaterapiassa voidaan vaikuttaa aikuisten krooniseen kipuun liittyviin psykologisiin tekijöihin. Kipukokemus nähdään biopsykososiaalisena ilmiönä, jossa kipu syntyy biologisten, sosiaalisten ja psykologisten tekijöiden vuorovaikutuksessa. Opinnäytetyön tavoitteena oli koota ja jäsentää ajankohtaista tutkimusnäyttöä aiheesta. Toimeksiantajana toimi Pohjois-Savon hyvinvointialueen fysiatrian palveluyksikön alainen kuntoutuksen päiväosasto, jossa aiheeseen liittyvää tutkimustietoa on ollut haastavaa löytää. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaku tehtiin Karelia-ammattikorkeakoulun tietokannoista systemaattista tiedonhakua mukaillen. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui kahdeksan ajankohtaista ja vertaisarvioitua tutkimusta, joiden metodologista laatua arvioitiin Joanna Briggs -instituutin (JBI) arviointikriteereillä. Aineiston luokittelun ja jäsentelyn apuna käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä. Tuloksena tunnistettiin useita keinoja, joilla toimintaterapiassa voidaan vaikuttaa aikuisten kroonisen kivun psykologisiin tekijöihin. Näitä ovat esimerkiksi kiputiedon lisääminen, ajatteluun ja suhtautumiseen vaikuttaminen, kivun omahoidon tukeminen, merkityksellisen toiminnan lisääminen sekä terapiaympäristön muokkaaminen. Keinoilla pyritään mahdollistamaan kuntoutujan toiminnallinen osallistuminen ja toiminta arjessa kivusta huolimatta. Aiheesta tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta, erityisesti laadullisia menetelmiä hyödyntäen. Lisäksi tulisi tarkastella sopivia arviointimenetelmiä ja teknologian hyödyntämismahdollisuuksia.