Systemaattinen kirjallisuuskatsaus ei-urheilijoiden MCL-repeämän konservatiivisesta hoidosta

Abstract

Tämä opinnäytetyö on systemaattinen kirjallisuuskatsaus polven mediaalisen sivusiteen (medial collateral ligament ,MCL) repeämän konservatiivisesta hoidosta. Opinnäytetyön tavoitteena oli systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla kerätä yhteen aiemmin tutkittua tietoa MCL-repeämän konservatiivisesta hoidosta ja menetelmistä. Opinnäytetyön tutkimusongelmana oli selvittää MCL-repeämän konservatiiviset hoitomenetelmät ja se, onko ligamenttivamman paranemiseen fysiologisesti tarvittava aika huomioitu MCL-repeämän hoidossa.

Opinnäytetyöni aineisto koostui 6 tutkimusartikkelista, jotka käsittelivät MCL-repeämää. Boolen-logiikkaa hyödyntäen hain tutkimukset PubMedistä. Tutkimukset valikoituivat opinnäytetyöhön ennalta määrättyjen kriteerien perusteella. Kirjallisuuskatsaukseen mukaan otetut tutkimusartikkelit käsittelivät puhdasta MCL-repeämää, ilman muita ligamenttivammoja tai muita liitännäisvammoja. Tutkimusten laadunarvioinnissa käytin Oxfordin Level of evidence-asteikkoa.

Opinnäytetyön tulosten mukaan MCL-repeämän konservatiiviset hoitomenetelmät perustuvat varhaiseen aktiivisuuteen, toiminnalliseen kuntoutukseen ja polven stabiloimiseen. MCL-repeämän hoitomenetelmät ovat lähes samanlaiset vamma-asteesta riippumatta. Erot vamma-asteiden hoidossa näkyvät hoidon etenemisajassa ja polven tukemisessa. Kirjallisuuskatsauksen tutkimuksista selvisi, että ligamentin fysiologista paranemista ei automaattisesti huomioida MCL-repeämän hoidossa. Kirjallisuuskatsauksessa selvisi myös, että MCL-repeämän vammaluokituksesta ei ole olemassa yhtenevä mielipiteitä, jonka vuoksi MCL-repeämän hoidosta tehtyjä tutkimustuloksia ei voida verrata keskenään. Näin ollen tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella ei voida tehdä varsinaisia hoitosuosituksia MCL-repeämän hoitomenetelmistä, mutta tämä opinnäytetyö antaa elementit hoidon suunnitteluun ja btoteutukseen.

This thesis is a systematic literature review of the conservative management of an MCL sprain (medial collateral ligament). The objective of this thesis is to compile existing research data on the conservative management of an MCL sprain and its treatment methods through a systematic literature review. The study question of the thesis is: What are the conservative treatment methods of an MCL sprain and Is the physiological ligament healing process noted on treatment time.

This thesis consists of research data from six research articles on MCL sprains. The research data was retrieved from PubMed using Booles-logic. Predetermined selection criteria were utilized in the collection of the research material. All six articles needed to address isolated medial collateral injury, without any other ligament injuries or other combined injuries. I used Oxford´s Level of evidence scale in the quality assessment of the studies.

According to the findings, the conservative treatment methods of MCL sprains are based on early activity, as well as functional rehabilitation and the stabilization of the knee. MCL sprain treatment methods are almost identical regardless of the degree of injury. The differences between injury levels occur in treatment time and in the stability of the knee. In addition, the research showed that the physiological improvement of the ligament was not automatically noted in the treatment of an MCL sprain. There is no one system of injury classification used consistently in the literature, which makes subsequent comparisons of research results difficult. Thus, this systematic literature review does not attempt to present treatment recommendations of an MCL sprain, but it provides the right elements for the planning and implementation of the management of the injury.