Varhaisen vuorovaikutuksen merkitys alle 1-vuotiaalle lapselle : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää varhaisen vuorovaikutussuhteen rakentumista ja riskejä sen häiriintymiselle sekä vuorovaikutussuhteen laadun vaikutuksia myöhempään elämään. Kohteena olivat artikkelit ja tutkimukset, jotka käsittelivät alle vuoden ikäisten terveiden lapsien ja heidän vanhempien välistä vuorovaikutus suhdetta. Vuorovaikutussuhteeseen vaikuttavat vauvan psyykkiset ja fyysiset sairaudet suljettiin ulos tarkastelusta, kuin myös erityistilanteet, kuten adoptio ja vanhempien avioero sekä lapsen keskosuus. Poissuljettiin myös kulttuurierot, päivähoito sekä varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen.

Työ toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla ja hyväksyttäviä artikkeleita ja tutkimuksia saatiin yhteensä 20. Aineistoa oli reilusti saatavilla ja aineistojen valintaa rajasivat sisäänottokriteerit,joiden mukaan aineiston tuli perustua tutkittuun tietoon ja käsitellä alle yksi vuotiasta tervettä lasta, vauvan ja vanhemman välistä vuorovaikutusta, vuorovaikutussuhdetta ja sen rakentumista ja ongelmia. Riskitekijöistä mukaan otettiin synnytyksen jälkeinen masennus ja äidin päihdeongelma. Poissulkukriteerit rajasivat lähdeaineistosta pois opinnäytetyöt, eitieteelliset tutkimukset ja artikkelit sekä aineistot, joissa käsiteltiin vuorovaikutussuhdetta sairaan lapsen näkökulmasta. Aineiston tuli olla saatavilla kokonaan internetistä tai kirjastosta ja mukaan hyväksyttiin sekä suomen- että englanninkielisiä tuloksia. Kirjojen julkaisuvuodelle asetettiin rajaksi vuosi 2004 poissulkien englanninkieliset artikkelit, joiden rajaksi asetettiin vuosi 2012 ja suomenkieliset artikkelit 2010, niiden runsaan määrän vuoksi.

Tutkimukset osoittivat, että toimivan varhaisen vuorovaikutuksen kannalta oleellista olivat lapsesta välittävä, turvallisesti ja herkästi lapsen tarpeisiin reagoiva vanhempi. Varhainen vuorovaikutus toimii suurimmassa osassa perheitä yleensä luonnostaan lapsen ja vanhemman välillä. Synnytyksen jälkeinen masennus ja äidin päihdeongelma ovat riskejä vuorovaikutussuhteen häiriintymiselle. Varhaisen vuorovaikutussuhteen häiriintymisellä on vaikutuksia pitkälle myöhempään elämään. Vaikutukset riippuvat stressialtistuksen ajankohdasta ja sen voimakkuudesta. Tulevaisuuden haasteena on lisätä tietämystä varhaisen vuorovaikutuksen tärkeydestä lapsen tulevaan elämään erityisesti ensimmäistä lastaan odottaville perheille ja niille perheille, joissa vuorovaikutussuhteen häiriintymiselle on suurentuneet riskit.

The purpose of this thesis was to find out the development of the interrelation and risks of its disturbance, and influences of the quality of interrelation in later life. This thesis focuses on healthy infants, their mothers and their interrelation. The infants’ mental and physical illnesses were ruled out from the review, as well as the special situations like adoption, divorce, or preterm birth.

The information for this thesis was carried out by a systematic literature review. There were a total of 20 acceptable articles and studies. A plenty of material an information was available, selection of used material was limited by the criterion that the chosen material had to be based on proved scientific information and had to consern a healthy child under the age of one, interaction between a parent and child, the development of interrelation or problems in it. The thesis was included with the following risk factors such as postnatal depression and mother with substance addiction. The source material of this thesis does not include the theses, non-scientific studies or articles, or materials conserning, dealing with the interrelation from a sick child's perspectives. The material had to be available in full on the internet or in the library and both Finnish and English results were approved to source material. The publication year of the books was set to be at earliest 2004, excluding the articles in English, which were limited to 2012 or after and articles in Finnish to 2010 or after, due to large number of those.

Research showed that relevant things for early interrelation were a caring adult, who reacts safely and sensitively to child’s needs. Early interaction between parent and child works naturally in most of the families. Postnatal depression and mother with substance addiction are the risks of the disturbance of interrelation. Disturbed early interrelation has long lasting implications in a child’s later life. The effects depend on the timing of exposure to stress and its intensity. The challenge ahead is to increase the awareness of the importance of early interaction in the child's future life, particularly in families who expect their first child and in those families who have increased risks for disturbance of interrelation.