Ravitsemusoppaan laatiminen avanne- ja IPAA-leikatuille

Abstract

Ravinto on elämälle ja terveydelle välttämätöntä, koska ihminen tarvitsee energiaa perusaineenvaihduntaan, ruoan aiheuttamaan lämmöntuottoon ja fyysisen työn tekemiseen. Kun suolistoon tai virtsateihin tehdään leikkaus, se saattaa aiheuttaa muun muassa imeytymishäiriöitä, rasvaripulia, tukoksia sekä elektrolyytti- ja nestetasapainohäiriöitä.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kyselylomakkeen avulla selvittää minkälaisia ongelmia ja onnistumisia avanne- ja IPAA-leikatut olivat ravitsemuksen suhteen kokeneet ja mitä käytännön vinkkejä he voisivat antaa uusille leikatuille, joita leikataan vuosittain noin 800. Leikattuja maassamme arvioidaan yhteensä olevan noin 5000. Tämän toiminnallisen ja työelämälähtöisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kokemusperäistä ja käytännönläheistä tietoa sisältävä opas ravitsemuksesta uusille avanne- ja IPAA-leikatuille sekä heidän kanssaan työskenteleville ja asiasta muuten kiinnostuneille.

Aineisto kerättiin kyselyllä, joka lähetettiin yhteistyökumppanimme Finnilcon toimesta sähköpostitse 718 leikatulle maaliskuussa 2015. Toimimattomia sähköpostiosoitteita oli noin sata ja vastauksia saimme 290, joka on noin 50 % lähetetyistä kyselyistä. Kysely sisälsi yhteensä 31 kysymystä, joista 10 oli monivalintakysymystä ja 21 strukturoidun ja avoimen kysymyksen välimuotoa sekä avoimia kysymyksiä. Kyselyn vastaukset analysoitiin induktiivista sisällönanalyysia käyttäen ja esitettiin tietoperustasta nousseiden teemojen avulla.

Kyselyn vastausten perusteella tällaiselle oppaalle on selkeä tarve, koska avanne- ja IPAA-leikatuilla oli monenlaisia ongelmia ravitsemuksen suhteen, joista tärkeimmäksi nousi oikean ja riittävän neste- ja suolatasapainon ylläpito. Teoreettisten tietojen perusteella annetut ohjeet terveellisestä ja monipuolisesta ruokavaliosta eivät sellaisenaan sovi kaikille, siksi kokemuksiin perustuva tieto koettiinkin tärkeäksi. Oppaan hyöty ja käytettävyys tullaan toteamaan todellisuudessa vasta, kun se saadaan toimeksiantajallemme käyttöön. Avanne- tai IPAA-leikattujen ravitsemus tarjoaa jatkossakin hyvän mahdollisuuden lisätutkimukseen.

Nutrition is essential for life and health, because people need energy for the basic metabolism, heat production, and for making physical labor. When the intestine or urinary tracts undergo surgery, it may result in, among other things, malabsorbtion, diarrhea, fat deposits, blockage and electrolyte and fluid balance disorders.

The aim of this study was through using a questionnaire to find out what kind of problems and successes stoma and IPAA-operated patients have experienced on a nutritional level and what practical tips they can give to the 800 new patients who are operated annually. The number of operated people in the country is estimated to be about 5000. The objective of this functional and working life based thesis was to design a guide which contains practical information on nutrition for new stoma and IPAA patients as well as for the people who are working with them and those who are interested in stoma nutrition. The data were collected with a questionnaire, which was sent by the partner Finnilco via e-mail to 718 patients in March 2015. The non-functional e-mail addresses were about one hundred and answers were received from 290, which is about 50% response rate. The questionnaire contained a total of 31 questions, 10 of which were multiple-choice questions and 21 structured and open-ended questions, as well as open questions. The answers were analyzed using an inductive content analysis and presented in different themes.

Based on the survey responses, there was a clear need for such guide, because stoma and IPAA-patients had a variety of problems in terms of nutrition, of which the most important were correct and sufficient fluid and salt balance maintenance. On the basis of the theoretical knowledge, the instructions on healthy and varied diet were not suitable for everyone, therefore, the information based on personal experiences was felt important. The benefits and usability of this guide will be assessed only when it is obtained and utilized by our client. Stoma or IPAA-patients’ nutrition provides a good opportunity for further research.