Sairaanhoitajan työnkuvan kehittyminen : -historiallinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön aiheena on sairaanhoitajan työnkuvan kehittyminen vuosina 1860–2015. Opinnäytetyö on osa Laurea-ammattikorkeakoulun ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin naistentautien ja synnytysten toimialan hoitotyön kehittämishanketta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailla sairaanhoitajan työnkuvan kehittymistä historiallisena kirjallisuuskatsauksena. Tavoitteena on tuoda esille, miten sairaanhoitajan työ ja koulutus on Suomessa muuttunut vuosikymmenien aikana. Opinnäytetyössä pyritään vastaamaan siihen, miten sairaanhoitajan työnkuva ja koulutus ovat muuttuneet 1860–2015.

Opinnäytetyön tutkimusosuudessa haastateltiin viittä sairaanhoitajaa Kätilöopiston sairaalasta. Haastatelluilla sairaanhoitajilla oli 25–30 vuotta työkokemusta naistentautien eri yksiköistä. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelun avulla. Haastattelukysymysten teemoja olivat sairaanhoitajan osaamisalueet; käytännöllinen osaaminen, yhteistyöosaaminen, ohjausosaaminen, kehittämisosaaminen, johtamisosaaminen ja eettinen osaaminen. Tutkimusaineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Tutkielman aineiston analysoinnin tulokset osoittavat, että sairaanhoitajan työnkuva on muuttunut monipuolisemmaksi ja vaativammaksi. Ammatillista osaamista tarvitaan ja sitä tulee kehittää jatkuvasti. Sähköiseen kirjaamiseen siirtyminen on tuonut mukanaan uudistuksia, mutta myös haasteita. Nykyaikaisessa hoitotyössä potilas otetaan huomioon kokonaisvaltaisesti ja itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan. Moniammatillisen yhteistyön merkitys korostuu ja hierarkia eri ammattiryhmien välillä on vähentynyt. Lähiesimiehen rooli nähdään tärkeäksi työhyvinvoinnin ylläpitäjänä. Opiskelijan ohjaukseen panostetaan tänä päivänä enemmän ja opiskelijan asema työyhteisössä on parantunut.

The topic of the thesis is the development of a nurse’s job specification from 1860 to 2015. The thesis is part of a development initiative regarding gynaecological diseases and maternity care assigned by Laurea University of Applied Sciences and Hospital District of Helsinki and Uusimaa. The purpose of the thesis is to describe the development of the job description of a nurse via a historical literature review. The objective is to discover and describe the way the education, training and the job description of a nurse in Finland has changed over the decades. The thesis discusses how the education and the job description of a nurse have changed between years 1860-2015.

The thesis includes interviews of five nurses at the Kätilöopisto Maternity Hospital. The interviewed nurses have 25-30 years of work experience on various gynaecological wards at the hospital. The data was collected via semistructured interviews. The topics or the themes of the interview questions covered various nursing knowledge areas; practical knowledge, co-operative knowledge, instructive knowledge, developmental knowledge, leadership knowledge and ethical knowledge. The data was analysed with the use of content analysis.

The findings of the analysis of the thesis conclude that the job specification of a nurse has become more challenging and multifaceted. Professional knowhow is needed and should be developed continuously. The transfer to electronic patient records has brought with it reforms, but also challenges. Modern health care takes the patient into consideration in a comprehensive manner and patient autonomy is respected. Multiprofessional co-operation becomes more important and the hierarchy among professional groups has decreased. The role of the immediate superior is seen as important in maintaining occupational wellbeing. The role of the student in the work community has improved and investment into student guidance improved.