Väkivallan uhri ensihoidossa - toimintaopas työelämään

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia ensihoitajille toimintaopas työelämän tilanteisiin, joissa he kohtaavat pahoinpitelyn tai seksuaalisen väkivallan uhrin. Tavoitteena oli lisätä tietoa siitä, miten ensihoitajien tulisi toimia väkivaltaa kokeneiden potilaiden kanssa, jotta pystyisivät ottamaan huomioon väkivallan uhrin rikosoikeudelliset tekijät eivätkä toiminnallaan turmelisi rikosilmoitusprosessin etenemisen kannalta oleellisia asioita. Tavoitteena oli myös, että ensihoitajat osaisivat tehdä ensikohtaamisesta potilaan psyykkisen toipumisen kannalta myönteisen ja tietous viranomaisyhteistyöstä poliisin kanssa lisääntyisi. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää asiantuntijahaastatteluiden avulla, miten ensihoitajan tulisi toimia, kun potilaana on väkivallan uhri, laatia pilottiopas asiantuntijahaastatteluiden ja teoriatiedon pohjalta sekä kerätä palautetta pilottioppaasta ja viimeistellä opas lopulliseen muotoonsa. Opinnäytetyön teoriaosuus koostuu pahoinpitelyn ja seksuaalisen väkivallan määritelmistä sekä asioista jotka vaikuttavat siihen, kun ensihoidossa kohda taan väkivallan uhri. Teoriaosuus koostettiin internetistä saaduista tiedoista ja tutkimuksista sekä kirjallisuudesta. Asiantuntijahaastattelut toteutettiin teema haastatteluina kahdelle rikostutkijalle sekä trauma- ja kriisipsykoterapeutille, ja sen jälkeen ne analysoitiin laadullisesti. Pilottiopas lähetettiin arvioitavaksi kymmenelle henkilölle ja saadut nimettömät palautteet analysoitiin ja niistä koostettiin yhteenveto. Asiantuntijahaastatteluiden tuloksissa nousivat esille potilaan ensikohtaamisen tärkeys tilanteesta selviytymisen kannalta sekä se, että ensihoitajan tulee kes- kittyä vain omaan ydintehtäväänsä. Pilottioppaaseen koottiin ensihoitajan työn kannalta tärkeimpiä asioita asiantuntijahaastatteluiden ja teoriatiedon pohjalta. Pilottiopas koettiin hyödylliseksi ja selkeäksi. Lisäksi saatiin myös muutamia kehitysehdotuksia siitä, miten opasta voisi kehittää paremmaksi. Palautteenantajista lähes kaikki saivat uutta tietoa oppaasta. Jatkotutkimuksissa voisi selvittää miten ensihoitajat asennoituvat väkivallan uhria kohtaan, kokevatko ensihoitajat osaamattomuutta väkivallan uhrien kanssa, miten uhrit kokevat ensihoitajien toiminnan, sekä miten viranomaisyhteistyö poliisin ja ensihoidon välillä toimii. Perusteltua olisi myös tutkia, onko opas vaikuttanut ensihoitajien toimintatapoihin väkivallan uhrien kanssa toimiessa.

The purpose of this thesis was to create a guide for the paramedics in situations where they meet patients who are the victims of sexual or physical violence. The goal was to provide more information about these kind of patients and give some advice on how to proceed in the right manner so that the paramedic avoids compromising the evidence and meets the patient with an appropriate attitude. The task was to find out how paramedics should act by interviewing specialists and further more to create a pilot guide using information gained from these interviews and theoretical data and finally to collect feedback for the guide so that guide could be developed to its final form. The theoretical section consists of definitions of abuse and sexual violence and matters which influence paramedics when they meet the victims of violence. The information contained in the theoretical section was gathered from literature and the internet. The interviews were made with three specialists and the resulting material was analysed with qualitative methods. The pilot guide was sent to ten persons and the feedback was given anonymously. The specialists’ interviews made it clear that it was of prime importance for the paramedics to keep a clear focus of their function in any incident involving violence and their duty towards the victim. The attitude of the paramedic on the first meeting with the patient was also of special importance. The feedback on the pilot guide was that it was seen both as clear and useful. We were also given good advice for the further development of the guide. In the future it may be useful to for study how paramedics behave towards victims of violence and how patients feel about the treatment they have received. It would also be useful to study how the co-operation works between police and paramedics and how the guide had affected paramedics work in violence cases.