Verensiirron turvallinen toteuttaminen aikuispotilaalle

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus on kuvata turvallisen verensiirron prosessin toteuttaminen aikuispotilaalle. Työssä haetaan vastausta kysymyksiin, miten toimitaan ennen verensiirtoa, verensiirron aikana sekä verensiirron jälkeen. Tavoitteena on kehittää sekä omaa tietämystään verensiirron toteuttamisesta, että luoda sairaanhoitajaopiskelijoille ja valmistuneille sairaanhoitajille tietokokonaisuus aiheesta. Opinnäytetyö on Laurea ammattikorkeakoulun antama aihe ja toteutettu yhteistyössä Laurea ammattikorkeakoulu Tikkurilan kanssa.

Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksen metodeja hyödyntäen ja erityisesti lähdehaku on suoritettu mahdollisimman systemaattisesti. Lähdehaun jälkeen työssä on käytetty yhteensä 13 eri lähdettä, joista 12 on englanninkielisiä.

Suomen verensiirtotoimintaa säätelevät erilaiset lait. Suomen Punaisen Ristin Veripalvelu ylläpitää Suomessa tapahtuvaa verensiirtotoimintaa. Veripalvelun toimintaan kuuluu verenluovutuksen järjestäminen, luovutetun veren testaus sekä verivalmisteiden tuotanto ja jakelu sairaaloihin. Verensiirtohoidon tavoitteena on potilaan voinnin parantaminen. Sairaanhoitajan rooli verensiirron toteutuksessa on keskeisessä asemassa, joten sairaanhoitajan tulee varmistaa potilaan turvallisuus koko prosessin aikana.

Verensiirron turvallinen toteuttaminen alkaa harkitusta verensiirto päätöksestä, jonka jälkeen selvitetään potilaan veriryhmä ja tutkitaan soveltuvuuskokeen avulla sopiva verivalmiste potilaalle. Sairaanhoitaja tarkistaa verivalmisteen käyttökelpoisuuden ja sen, että valmisteessa olevat tiedot täsmäävät sopivuuskoevastausten sekä potilaan veriryhmän kanssa. Sairaanhoitajan tehtävä on valmistella potilas verensiirtoa varten antamalla potilaalle tietoa verensiirtohoidosta sekä valmistelemalla verensiirtovälineet siirtoa varten. Potilas tunnistetaan ennen verensiirron aloittamista. Verensiirto aloitetaan aina biologisella esikokeella. Potilasta tulee seurata koko verensiirron ajan, jotta pystytään nopeasti havaitsemaan mahdolliset verensiirtoreaktiot.

The purpose of this thesis is to describe safe blood transfusion administration for adult patients. The thesis discusses what has to be done before, during and after transfusion. The aim is to develop the author’s own knowledge of blood transfusion administration and also to create information package for nursing students and graduated nurses. The thesis was assigned by and is a collaboration project with Laurea University of Applied Sciences.

The thesis was made by applying literature review methods and especially the search for sources was made as systematic as possible. The data consists of 13 different kinds of sources out of which 12 are in English.

The Finnish blood transfusion action is controlled by laws. The Finnish Red Cross Blood Service maintains the Finnish blood transfusion activities. The activities of the Blood Service include organising blood donations, testing donated blood and also production and distribution of blood products to hospitals. The aim of the blood transfusion is to improve patients’ well-being. It is important to define patient’s blood group in order to transfer suitable blood product. Nurses play a key role in the administration of blood and it is a nurse’s task to ensure patient safety during the blood transfusion.

Safe blood transfusion process begins with a deliberate decision to begin the blood transfusion therapy. After making the decision the patient’s blood group will be defined and the appropriate blood product examined. Nurses have to examine the blood product for its utility and check that the information in the blood product is the same as in the test results and the patient’s blood group. It is the nurses’ task to prepare the patient for blood transfusion by giving the patient information about blood transfusion therapy and prepare blood transfusion equipment for blood transfusion. The patient must be identified before blood transfusion. Blood transfusion is started with a biological preliminary test. The patient must be monitored during the whole blood transfusion process in order to be able to detect possible blood transfusion reactions as fast as possible.