Leikkauspotilaan tarkistuslistan käytön toteutuminen Kainuun keskussairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla.

Abstract

Sairaalahoidossa olleille potilaille joka kymmenennelle sattuu poikkeava tapahtuma, joka johtaa tai saattaisi johtaa potilaan hoidosta saamaan haittaan. Tutkimusten mukaan puolet näistä todetuista haitoista olisi voitu estää. Leikkaustiimin tarkistuslista on maailmanlaajuinen työkalu, joka lisää potilasturvallisuutta. Sen käyttö vähentää leikkaussaleissa tapahtuvia potilasvahinkoja sekä kuolemia.

Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kartoittaa, kuinka Kainuun keskussairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston leikkaustiimit käyttävät leikkauspotilaan tarkistuslistaa. Tavoitteena oli saada leikkauspotilaan tarkistuslistan käytöstä tutkittua tietoa, jonka avulla leikkaus- ja anestesiaosasto voi kehittää toimintatapojaan potilasturvallisuutta edistävästi. Opinnäytetyömme tutkimustehtävänä oli, miten leikkauspotilaan tarkistuslistan käyttö toteutuu Kainuun keskussairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla leikkaustiimien toimesta?

Toimeksiantajamme oli Kainuun keskussairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston osastonhoitaja Liisa Kemppainen. Tutkimusmenetelmänä käytimme havainnointia. Keräsimme aineiston havainnoimalla leikkaustiimin toimintaa toimenpidesalissa. Havainnointia varten anoimme tutkimusluvan ylihoitajalta. Tutkimusaineiston analysoimme induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tutkimustulokset osoittivat, että vastuu tarkistuslistan läpikäymisestä jakaantuu eri leikkaustiimin jäsenten välillä. Äänenkäyttö ja keskittyminen tarkistuslistan läpikäymisessä olivat vaihtelevia. Tarkistuslistan läpikäymisessä ei käytetä yhtenäistä linjaa ja sen käyttö toteutuu puutteellisesti. Myös tarkistuslistan läpikäymisen kirjaamisessa ilmeni erilaisia käytänteitä.

Jatkotutkimuksena voisi olla tarkistuslistan käyttöön liittyvän oppaan kehittäminen osastolle. Olisi myös hyvä selvittää, millaisilla asioilla työntekijöiden motivaatiota ja tietoisuutta tarkistuslistan käytöstä ja tärkeydestä saisi lisättyä. Mielenkiintoista olisi myös selvittää, mitä tarkistuslistan käytön laiminlyömisestä voisi seurata yksilötasolla.

An adverse event that leads or may lead to an adverse effect happens to every ten patient in hospital, and a half of these events could be prevented. The surgical safety checklist (later referred to as surgical patient checklist) is a world-widely implemented tool that increases patient safety and decreases patient injuries and deaths in operating rooms.

The purpose of this thesis was to study how the surgical patient checklist was used in the Surgery and Anes-thesia ward at Kainuu Central Hospital (KAKS). The aim of this thesis was to retrieve research-based information on how the surgical patient checklist was used, which would allow the Surgery and Anesthesia ward to develop safer procedures. The research task was to explore how the surgical patient checklist was used by the surgical team in the Surgery and Anesthesia ward at the KAKS.

The commissioner of this thesis was Liisa Kemppainen, head nurse at the KAKS Surgery and Anesthesia Ward. Observation was used as the qualitative research method in this thesis, and research material was collected by observing surgical team actions in the operating room. The permission for observation was given by the director of. The material was analyzed with deductive content analysis.

The results revealed that the responsibility for using the surgical patient checklist was divided between the anesthetist and anesthetist nurse. Voice control and concentration during the use varied. It also became evident that the checklist was not used consistently and that it was not used appropriately. There were also different practices to record the checklist into the anesthesia form.

Further study could focus on developing a guide for the ward. It would also be useful to study what matters increase staff motivation towards using the surgical patient checklist and their knowledge of its importance. It would be interesting to find out what consequences the failure to use the checklist might have to individuals.