Ikääntyneen muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumiseen vaikuttavat tekijät

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ikääntyneen muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumista. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda lisää tietoa ikääntyneen muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumisesta. Tämän opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää tekijöitä, jotka vaikuttivat ikääntyneen muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumiseen. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmäksi valittiin kuvaileva kirjallisuuskatsaus, joka rajasi tiedon halutulle alueelle antaen vastauksia asetettuun tutkimuskysymykseen. Aineistoksi valikoitui viisi suomenkielistä tutkimusta vuosilta 2000 - 2014.

Hoitotyön parantunut organisointi yhteisten linjojen ja ohjeistuksien avulla lisäsi itsemääräämisoikeuden toteutumista. Ikääntyneen muistisairaan omaan hoitoonsa liittyvän määräysvallan ja valinnan mahdollisuuksien esille tuominen paransi itsemääräämisoikeuden toteutumista hoidon aikana. Itsemääräämisoikeutta korosti ikääntyneille muistisairaille annettu aito mahdollisuus oman mielipiteensä antamiselle tulevan hoidon toteuttamisesta. Itsemääräämisoikeuden lähtökohtana oli ikääntyneen muistisairaan oikeus hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon ilman syrjintää ihmisoikeussopimuksen mukaisesti. Yksilöllisen hoitotyön toteuttaminen lisäsi itsemääräämisoikeutta ikääntyneen muistisairaan itse määräämän hoidon toteutuessa paremmin. Itsemääräämisoikeus lisääntyi, kun ikääntyneen muistisairaan itse haluaman hoidon aikana saama kohtelu ja tiedonanto perustuivat tarpeista lähtevään hoitotyöhön. Itsemääräämisoikeuden toteutumista voimisti ikääntyneen muistisairaan tulevan hoidon arvioinnin, suunnittelun ja toteuttamisen mahdollistava hoito- ja palvelusuunnitelma. Onnistunut itsemäärääminen toteutui paremmin ikääntyneen muistisairaan antaman hoitotahdon avulla. Hoitotahdon antamisen tuli perustua muistisairaan tietoisuudelle hänen omista oikeuksistaan, itsenäiseen päätöksentekoon, ulkopuolisen vaikuttamisen poissulkemiseen sekä hoitovaihtoehtojen esittämiselle. Ohjaavilla laeilla turvattiin ikääntyneille muistisairaille heille säädetyt oikeudet itsemääräämisoikeuden toteuttamiseen.

The factors affecting the realization of self-determination of elderly people having memory disorders

The purpose of this study was to investigate and clarify the realization of self-determination on elderly people having memory disorders. The aim of this study was to bring more information on the realization of self-determination on elderly people having memory disorders. The task of this study was to clarify the factors which affect to the realization of self-determination on elderly people having memory disorders. The method of research was descriptive literature review, which limited the acquired data to the desired area thus giving answers to preset research question. Five Finnish written research articles from years 2000 - 2014 were selected into material to be analyzed further.

Better organized nursing with common policies and guidelines added the realization of self-determination. Bringing out the authority and possibilities to decide of their own nursing made the realization of self-determination more easily accomplished for elderly memory disordered person during the nursing. Self-determination was enhanced if proper possibility was given to bring out own opinion for becoming nursing. As the starting point of self-determination was the right to good health and medical care without any discrimination in the relation to Human Rights Accordance. Using of individual nursing for elderly memory disordered person was beneficial for self-determination. The use of need based nursing with given treatment and information during the nursing also added the realization of self-determination. Care and service plan made possible assessment, planning and implementation to the future treatment for elderly memory disordered person and increased accomplished self-determination. Successful self-determination was better carried out when advance directive was given out. Given advance directive had to be based on the consciousness of elderly memory disordered persons own rights, autonomous decision-making, exclusion of outer influence and for presentation of treatment options. The guiding laws safeguarded the rights for which elderly memory disordered person were provided to.

Keywords: memory disorders, aging, self-determination.