Psykiatrinen arvio sairaanhoitajan tekemänä päivystys tilanteessa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää millainen näkemys sairaanhoitajilla on omasta osaamisestaan arvioidessaan psykiatrista päivystyspotilasta. Kohdeorganisaatio on Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikkö, jossa hoidetaan potilaita tilanteen kärjistyessä kotona, tuetaan potilasta avohoidon käynnistymiseen saakka, ollaan mukana tehostamassa kotiutumista psykiatriselta osastolta, annetaan intensiivistä hoitoa kotiympäristössä ja tehdään psykiatrisia päivystys arviointeja sekä arvioidaan psykiatrisen hoidon tarvetta.

Päätutkimuskysymyksenä oli, millainen näkemys sairaanhoitajilla on omasta osaamisestaan, kun he arvioivat psykiatrista päivystyspotilasta. Tutkimus toteutettiin laadullisella eli kvalitatiivisella menetelmällä. Tutkimusaineisto kerättiin puolistrukturoidusti teemahaastattelujen perusteella tekstimuotoon. Aineistoa käsiteltiin sisällönanalyysiä mukaillen. Haastattelut toteutettiin kahden sairaanhoitajan parihaastatteluna kesäkuussa 2015. Haastateltavia sairaanhoitajia oli neljä.

Haastattelussa saatujen vastausten perusteella sairaanhoitaja tarvitsee pitkää työkokemusta psykiatrian eri alueilta. Sairaanhoitajan persoonallisuudesta todetaan, että avoimuus eri tilanteissa edistää työssä onnistumista ja ennakkoasenteet haittaavat sitä. Sairaanhoitajan peruskoulutuksessa ei saa riittävää tietotaitoa toimia heti valmistuttuaan vaativassa päivystyksellisessä arviointityössä. Työkokemus tuo näkemystä sairauden eri vaiheista ja miten niitä tulisi hoitaa. Psykiatrian työkokemuksen mukanaan tuoma osaaminen korostuu päätöksenteoissa.

The purpose of this thesis is to identify the views of psychiatric nurses concerning their own skills in evaluating a psychiatric patient in an intensity outpatient unit. This psychiatric care unit is part of The Hospital District of Helsinki and Uusimaa. Patients receive help when symptoms become unmanageable in the home-environment and they are supported until the starting point of their outpatient treatment. The unit is involved when a patient is discharged from a psychiatric ward and it gives intensive care in the patient's own home-environment. It also carries out psychiatric assessments and evaluates the need for psychiatric care.

The main research question was how do psychiatric nurses view their own ability to assess a psychiatric patient.The type of research was qualitative. The research materials were gathered in semi-structured theme based interviews that were recorded and transcribed. The material was reviewed using analysis of the contents. The interviews were conducted so that two nurses were interviewed at the same time, in June 2015. The number of psychiatric nurses interviewed was four.

Based upon the given answers in the conducted interviews, it is clear that in order to make a psychiatric assessment, a nurse needs working experience from various different specialized areas of psychiatry. It is stated that in a nurse's personality, openness in different situations is beneficial and prejudice disadvantageous for a psychiatric nurse to be successful in the profession. It is also said, that the nurse's basic education doesn't give a newly graduated the know-how to work in consultation situations. Working experience brings insight into different states of a disease and the knowledge on how to treat them. The knowledge gained from working experience is emphasized in decision making.