Potilaiden sitoutuminen kipulääkkeiden käyttöön : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin Laurea-ammattikorkeakoulun sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) naistentautien ja synnytysten toimialan hoitotyön yhteistyöhankkeena. Hanke toteutettiin Kätilöopiston sairaalan Naistentautien- ja äitiyspoliklinikalle, jonka alaisuudessa päivystyspoliklinikka toimii. Opinnäytetyön aihe on työelämälähtöinen. Päivystyspoliklinikalle tulee useita soittoja potilailta, jotka eivät ole toteuttaneet suunniteltua kipulääkehoitoa. Opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa keinoja, jotka voivat edistää potilaan sitoutumista kipulääkehoitoon. Työn tavoitteena on antaa Kätilöopiston sairaalan naistentautien poliklinikan hoitohenkilökunnalle uutta näyttöön perustuvaa tietoa potilaan sitoutumisesta kivunhoitoon.

Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuuskatsaus on toteutettu mukaillen systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmää. Aineisto on kerätty viidestä eri viitetietokannasta sekä harmaasta hausta. Kaksi ovat suomalaisia (Medic ja Melinda), kolme kansainvälisiä (PubMed, Ebsco, sekä ProQuest). Analysoitavaan aineistoon on valittu neljä tutkimusta, jotka on julkaistu vuosina 2009 - 2013. Kirjallisuuskatsauksen aineisto on analysoitu teemoittelua käyttäen.

Kirjallisuuskatsauksen keskeisissä tuloksissa tulee esille potilaan omien asenteiden, pelkojen, uskomuksien sekä sosiaalisten paineiden merkitys kipulääkehoidon sitoutumiseen. Hoitotyön asiantuntijan osaaminen potilaan sitouttamisessa kipulääkehoitoon on merkittävä. Yksilöllinen kohtaaminen, avoin keskustelu, positiivinen asenne sekä potilaan pelkojen ymmärtäminen vaikuttaa kipulääkehoidon sitoutumiseen positiivisesti. Potilaan sitoutumattomuus voidaan välttää avoimen sekä tasavertaisen keskustelun avulla.

This bachelor’s thesis was carried out as a joint project with Laurea University of Applied Sciences, The Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS) and Helsinki University Central Hospital (HUH). The purpose of this thesis was to identify ways that can improve patient adherence to drug therapy. The need for this information came from practical work; numerous calls to the Maternity Outpatient clinic indicating that patients were not following their drug therapy and overloading the nursing staff. The goal of the thesis is to provide new information for patient adherence to medication for Kätilöopisto Maternity hospital’s Gynecological and Maternity Outpatient Clinic´s nursing staff.

This thesis was carried out as a literature review using a systematic literature review methodology. The data was collected from five different reference databases, as well as from gray literature research. Two of the reference databases were Finnish (Medic and Melinda) and three were international (PubMed, Ebsco and ProQuest). From these databases, four studies, between the years 2009-2013, were chosen for further analysis. The studies were analyzed using the thematic analysis method.

The key results of this thesis show that the patient´s own attitudes, fears, beliefs and social pressures impact the patient’s adherence to drug therapy. The skills and experience of the nursing staff play a significant role in patient adherence to drug therapy. By taking into account the individual needs of the patient, openly discussing the treatment with the patient, having a positive attitude and understanding the patient’s fears, the success rate for patient adherence to drug therapy can be improved.