Turvallinen metotreksaatin annostelu ja pistäminen : Oppaan toteuttaminen lapsen reumalääkkeen annosteluun kotona

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli laatia selkeä metotreksaatin pisto-opas lastenreumaa sairastavien lasten vanhempien käyttöön. Oppaan tavoitteena on tukea vanhempaa toimimaan oikein ja aseptisesti kotona pistettävän reumalääkkeen kanssa. Oppaan tarkoituksena on lisätä turvallisuutta kotona suoritettavaan lääkehoitoon ja edistää potilasturvallisuutta. Oppaan tarkoituksena on lisätä hoitajien tietoisuutta metotreksaatin pistämisestä ihon alle sekä opas antaa selkeän rungon vanhemmille annettavaan pistos-ohjaukseen. Opas annetaan vanhemmalle pisto-ohjauksen yhteydessä ja vanhempi saa oppaan mukaan kotiin. Opas toimii ohjenuorana lääkehoitoa toteutettaessa. Toiminnallinen opinnäytetyö on kaksiosainen ja sisältää tämän raportin lisäksi oppaan turvalliseen metotreksaatin annosteluun ja pistämiseen. Oppaan sisältö suunniteltiin yhteistyössä Päijät-Hämeen Keskussairaalan lastenpoliklinikan reumahoitajan kanssa. Opas toteutettiin sähköisenä versiona, joten oppaan monistaminen ja päivittäminen on helppoa. Opinnäytetyö toteutettiin vuosien 2014 ja 2015 aikana. Opinnäytetyön teoriaosuuden tärkeimmiksi teemoiksi valikoitui lastenreuma, metotreksaatti, metotreksaatin pistäminen ihon alle, perheen tukeminen lapsen sairastuessa pitkäaikaissairauteen sekä vanhempien ohjaus. Lisäksi käsittelemme sitä, kuinka lidokaiini pistetään metotreksaatin kanssa. Opas on hyväksytty lastentautien poliklinikalla koekäyttöön. Oppaan toimivuutta voidaan jatkossa arvioida keräämällä vanhemmilta mielipiteitä oppaasta.

The aim of this thesis is to make a clear guide on how to inject methotrexate for parents with children suffering from Juvenile idiopathic arthritis. The aim of the guide is to aid parents to do the right thing and aseptically when giving the injection at home. The purpose of the guide is to increase patient safety. The purpose of the guide is to increase nurses’ knowledge about injecting methotrexate subcutaneously and it also gives a clear frame to injection guidance for parents whose child suffers from juvenile rheumatoid arthritis. A copy of the guide will also be given to parents who receive injection guidance. The guide serves as a guideline when giving medication. The functional thesis has two parts and in addition to this report, it also includes a guide on how to administer and give safely injections of methotrexate. The contents of this guide are planned together with Päijät-häme Central Hospital’s pediatric outpatient clinic arthritis nurse. The guide is made in an electronic format so it is easier to print and update. The thesis is made in 2014 and 2015. The main theme of the theoretical part of this thesis is chosen to be juvenile idiopathic arthritis, methotrexate, injecting methotrexate subcutaneously, support for the family with a child suffering from long-term disease and guidance for parents. We also review how to inject methotrexate with lidocaine. The guide have been accepted to trial run at pediatric outpatient clinic. Functionality of the guide can be assessed by collecting opinions from parents.