Lastensairaanhoitajien kokemuksia leikki-ikäisen kivun hoitotyöstä päivystyksessä
Heikkala, Iiris (2015)
Heikkala, Iiris
Laurea-ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015060812780
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015060812780
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ja selvittää Hyvinkään sairaalan päivystyksessä lasten kivun hoitotyötä tekevien sairaanhoitajien kokemuksia. Opinnäytetyö toteutettiin Hyvinkään sairaalan lastenosastolla, ja kohderyhmänä olivat sairaanhoitajat, jotka tekevät myös päivystyksessä töitä. Tavoite työssä oli kehittää lasten kivunhoitotyötä havaitsemalla hoitoketjun heikkoudet.
Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja tiedonkeruumenetelmäksi valikoitui sairaalan toivoma teemahaastattelu. Haastattelut olivat rauhallisia yksilöhaastatteluja. Teemat haastattelussa olivat lapsen kivun tunnistaminen, arvioiminen sekä hoitaminen ja ne muodostivat haastatteluiden rungon.
Opinnäytetyöni tutkimuksen tuloksista tulevat ilmi sairaanhoitajien henkilökohtaiset erot. Kaikkia teemoja yhdisti hoitajien kokemus haastavuudesta, mutta sama hoitaja ei silti kokenut useampaa teemaa haastavaksi. Kaikki hoitajat tiedostivat kivunhoitotyön tärkeyden ja se huomioitiin heti potilaan tilan salliessa. Hoitajat kokivat tunnistavansa kipeän lapsen melko hyvin, mutta kivun arvioiminen mittaamalla oli hankalampaa. Itse kivun hoitamiseen sairaanhoitajilla oli monia keinoja, niin lääkkeellisiä kuin lääkkeettömiäkin. Tutkimuksessa ilmennyt ainoa selkeä epäkohta oli kivun mittaustuloksen epäjärjestelmällinen kirjaaminen.
Tässä opinnäytetyössä kivunhoidolla tarkoitetaan niin lääkkeetöntä kuin lääkkeellistäkin kivunhoitoa. Tutkitusti kivun mittaamisen ja arvioimisen tulisi olla osa kivun hoitoa, joten ne on otettu mukaan kivunhoidon määritelmään. Päivystyksen akuutin luonteen vuoksi tämä opinnäytetyö käsittelee vain akuutin kivun hoitoa. Sairaalamaailmassa lapsella käsitetään kaikkia alle 16-vuotiaita, mutta tässä työssä lapsella tarkoitetaan leikki-ikäistä eli 3 – 6–vuotiaita ja muut ikäryhmät on suljettu pois. Leikki-ikäiset ovat helposti väliinputoajia, joten tätä kohderyhmää toivoi myös päivystyksen osastonhoitaja. Päivystyksessä toimivat sairaanhoitajat hoitavat kaikkia lapsipotilaita sisätautisista ortopedisiin, joten tutkimukseen sisällytetään kaikki päivystyksen lapsipotilaat.
Jatkotutkimusehdotuksia ovat kivun hoitotyön toteutuminen lasten ja heidän vanhempiensa näkökulmasta, kivunhoitokokemukset laajemmalla otoksella samassa kohderyhmässä tai muiden kuin lastensairaanhoitajien keskuudessa päivystyksessä.
Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja tiedonkeruumenetelmäksi valikoitui sairaalan toivoma teemahaastattelu. Haastattelut olivat rauhallisia yksilöhaastatteluja. Teemat haastattelussa olivat lapsen kivun tunnistaminen, arvioiminen sekä hoitaminen ja ne muodostivat haastatteluiden rungon.
Opinnäytetyöni tutkimuksen tuloksista tulevat ilmi sairaanhoitajien henkilökohtaiset erot. Kaikkia teemoja yhdisti hoitajien kokemus haastavuudesta, mutta sama hoitaja ei silti kokenut useampaa teemaa haastavaksi. Kaikki hoitajat tiedostivat kivunhoitotyön tärkeyden ja se huomioitiin heti potilaan tilan salliessa. Hoitajat kokivat tunnistavansa kipeän lapsen melko hyvin, mutta kivun arvioiminen mittaamalla oli hankalampaa. Itse kivun hoitamiseen sairaanhoitajilla oli monia keinoja, niin lääkkeellisiä kuin lääkkeettömiäkin. Tutkimuksessa ilmennyt ainoa selkeä epäkohta oli kivun mittaustuloksen epäjärjestelmällinen kirjaaminen.
Tässä opinnäytetyössä kivunhoidolla tarkoitetaan niin lääkkeetöntä kuin lääkkeellistäkin kivunhoitoa. Tutkitusti kivun mittaamisen ja arvioimisen tulisi olla osa kivun hoitoa, joten ne on otettu mukaan kivunhoidon määritelmään. Päivystyksen akuutin luonteen vuoksi tämä opinnäytetyö käsittelee vain akuutin kivun hoitoa. Sairaalamaailmassa lapsella käsitetään kaikkia alle 16-vuotiaita, mutta tässä työssä lapsella tarkoitetaan leikki-ikäistä eli 3 – 6–vuotiaita ja muut ikäryhmät on suljettu pois. Leikki-ikäiset ovat helposti väliinputoajia, joten tätä kohderyhmää toivoi myös päivystyksen osastonhoitaja. Päivystyksessä toimivat sairaanhoitajat hoitavat kaikkia lapsipotilaita sisätautisista ortopedisiin, joten tutkimukseen sisällytetään kaikki päivystyksen lapsipotilaat.
Jatkotutkimusehdotuksia ovat kivun hoitotyön toteutuminen lasten ja heidän vanhempiensa näkökulmasta, kivunhoitokokemukset laajemmalla otoksella samassa kohderyhmässä tai muiden kuin lastensairaanhoitajien keskuudessa päivystyksessä.