Syövän vaikutus lapsen elämään : Hoitonetti

Abstract

Suomessa todetaan vuosittain noin 150 uutta lasten syöpätapausta, mutta yleisesti katsottuna ne ovat harvinaisia. Lapsuusiän syöpätaudeista yleisimpiä ovat akuutit leukemiat ja lymfoomat sekä pahanlaatuiset aivokasvaimet. Neuroblastooma on eniten esiintyvä kiinteä kasvainmuoto lapsilla. Hoitomuotoina käytetään pääsääntöisesti solunsalpaaja-, leikkaus- ja sädehoitoa. Paranemisennuste nykyhoidoilla on yli 80 %. Lapsuusiän syövästä selviytyneitä on yhä enemmän ja tämä aiheuttaa lisääntynyttä myöhäisvaikutusten huomiointia sekä tutkimista. Lähes puolelle syöpähoidon läpikäyneistä lapsista kehittyy hoitojen seurauksena pitkäaikaisvaikutuksia. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää syövän nyky – ja myöhäisvaikutuksia lapsen elämään aikaisempia tutkimuksia analysoimalla. Opinnäytetyön tavoitteena on lisätä hoitajien tietämystä syövän vaikutuksista lapsen elämään, kehittää hoitajien valmiuksia hoitaa ja tukea lapsisyöpäpotilaita sekä tuoda aiheeseen liittyvää tietoa vanhempien ja muiden omaisten käytettäväksi. Opinnäytetyön keskeisimmät tulokset koottiin Hoitonettiin (http://hoitonetti.turkuamk.fi) ja ne esitettiin Turun yliopistollisen keskussairaalan lasten hematologisella osastolla. Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Analysoidut tutkimukset haettiin Cinahlista, Elsevieristä ja Medic tietokannoista sekä manuaalisen haun avulla. Mukaanottokriteereihin vaikuttivat julkaisuvuosi, julkaisija, julkaisupaikka, otoksen ikäryhmä ja tutkimuksen vastaaminen tutkimusongelmaan. Systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen valikoitui yhteensä 18 tutkimusta, jotka analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Tutkimusten mukaan lapsuusiän syöpä vaikuttaa lapsen elämään fyysisesti, psyykkisesti ja sosiaalisesti. Fyysiset vaikutukset kohdistuvat sydän- ja verisuonitauteihin, aisteihin, uni – ja valvetilaan ja liikuntakykyyn, sekä sillä voi olla endokrinologisia, ortopedisia, neurologisia, kognitiivisia ja muita fyysisiä vaikutuksia kuten kehon ulkoisia muutoksia. Psyykkiset vaikutukset ilmenevät muun muassa velvollisuuden tunteena, tunteiden tukahduttamisena ja ilmaisemattomuutena sekä käsityksenä omasta terveydestä. Syöpälapsilla on todettu sairauden aiheuttamia vaikutuksia liittyen ihmissuhteisiin ja koulunkäyntiin. Myöhäisvaikutuksista huolimatta suurin osa syöpää sairastavista lapsista koki elämänlaatunsa hyväksi. Tulevaisuudessa tulisi tutkia enemmän lapsuusiän syövän vaikutusta lapsen psykososiaaliseen kehitykseen. Tämä opinnäytetyö antaa kokonaisvaltaisen ja tiivistetyn kuvan syövän vaikutuksista lapsen elämään. Tuloksia voidaan hyödyntää terveydenhuollossa, mutta niitä voidaan myös käyttää omaisten sekä läheisten tueksi sairauden ymmärtämisessä.

Approximately 150 children in Finland are annually diagnosed with cancer, but generally they are rare. The most common cancer diagnoses with children are acute leukemias, lymphomas and malignant brain tumors. Neuroblastoma occurs the most in children’s solid tumors. Over 80 % of children treated for cancer survive, and commonly used treatments are chemotherapy, surgery and radiotherapy. Increased attention and research towards childhood cancers effects and late effects are main issue, because long-term survivors of childhood cancer are on the increase. Almost half of the childhood cancer survivors have treatment related late effects. The purpose of the thesis was to find out childhood cancers influence and late effects on child’s life by analyzing previous studies. The objective of the study was to increase nurses’ knowledge about the cancer’s effects on child’s life, but also develop their ability to nurse and support child cancer patients. The objective was also to bring knowledge to the parents and other relatives. The most essential findings of this thesis were uploaded to Hoitonetti (http://hoitonetti.turkuamk.fi) and presented for Paediatric Haematology Ward of Turku University Hospital. This thesis was carried out using the systematic review. Searches were made in different databases: Cinahl, Medic and Elsevier. Few studies were selected as manually. Year and place of publication, publisher, the age group of the sample and suitability to subject were criteria when studies were selected. The selected studies (n=18) were analyzed using the content analysis method. According to the studies, childhood cancer affects the child’s life physically, psychologically and socially. The physical effects are focused on cardiovascular diseases, senses, sleep and waking state, and mobility. The physical effects can also be endocrinological, orthopedic, neurological, cognitive and other physical effects such as external body changes. The psychological effects appear as sense of duty, suppressed and unexpressed emotions and understanding of own health. Children with cancer also have difficulties with relationships and school. Regardless of late effects the majority of children with cancer thought that their quality of life was good. To completely understand the effects of childhood cancer to psychosocial development, there should be further studies in the future. This thesis offers a comprehensive and compact view about cancer’s effects on children’s lives. The findings of this thesis can be used not only in health care but also as a tool for parents and other relatives of childhood cancer patients.