Lokomat®Pro-kävelyrobotin käyttö osana aivoverenkiertohäiriöpotilaan fysioterapiaa : tapaustutkimus hemiplegiapotilaan kuntoutumisesta sairaalajakson aikana

Abstract

Aivoverenkiertohäiriöön sairastuu Suomessa vuosittain noin 14 000 henkilöä ja luvun arvioidaan kasvavan jopa 21 000:een vuoteen 2020 mennessä. Aivoverenkiertohäiriön seurauksena henkilölle syntyy usein hemiplegiaoireisto eli toispuolihalvaus, joka aiheuttaa potilaalle liikkumisen ja toimintakyvyn ongelmia. Aiempien tutkimusten perusteella kävelyrobottiharjoittelu on todettu lupaavaksi harjoitusmuodoksi hemiplegiapotilailla konservatiivisen fysioterapian ohella.

Hocoma on tuonut markkinoille Lokomat®Pro-kävelyrobotin, joka on uusinta teknolo-giaa hyödyntävä kävelykuntoutuksen apuväline. Laite on otettu käyttöön Hatanpään puistosairaalassa syksyllä 2014. Lokomat®Pro-kävelyrobotin avulla pystytään luontevas-ti harjoittelemaan kävelyä. Lokomat®Pro-kävelyrobotin uusi FreeD-toiminto mahdollistaa painonsiirron ja lantion kiertoliikkeen normaalin kävelyn kaltaisesti.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda esille Lokomat®Pro-laitteella harjoittelun mahdollisuuksia osana aivoverenkiertohäiriöpotilaan muuta fysioterapiaa. Tarkoituksena oli tutkia hemiplegiapotilaan kävelykyvyssä tapahtunutta kehitystä, kun harjoittelussa oli käytetty Lokomat®Pro-kävelyrobottia konservatiivisen fysioterapian tukena. Tutkimus toteutettiin tapaustutkimuksena yhdelle Hatanpään puistosairaalan hemiplegiapotilaalle. Tutki-muksessa selvitettiin Lokomat®Pro-kävelyrobotilla harjoittelun vaikutusta potilaan FAC-kävelyluokituksen tulokseen. Lisäksi pyrittiin selvittämään Lokomat®Pro-kävelyrobotin antaman biofeedbackin eli palautteen perusteella potilaan kävelykyvyn kehitystä.

FAC-kävelyluokituksen tuloksen perusteella potilaan kävelykyky kehittyi tutkimusjakson aikana. Tuloksista ei kuitenkaan pystytä erottelemaan suoraan Lokomat®Pro harjoittelun vaikutuksia verrattuna konservatiiviseen fysioterapiaan. Jatkossa olisi hyvä tutkia spesifimmin kävelyrobottiharjoittelun vaikutuksia lihasaktivaatioon ja lisäksi olisi mielenkiintoista saada selville robottiavusteisen harjoittelun vaikutuksista potilaan harjoittelumotivaatioon.

The objective of this study was to pinpoint the possibilities of Lokomat®Pro functional robotic gait therapy as part of a stroke patient’s conventional physiotherapy in a subacute rehabilitation phase. The purpose was to find improvement in gait ability while using Lokomat®Pro as part of the rehabilitation process.

The improvement in the hemiplegic patient’s gait ability was measured by using Functional Ambulation Classification (FAC). Lokomat®Pro produces data, which is then used to demonstrate the potential improvement in a patient’s gait ability.

The patient’s gait ability improved from completely assisted to a state where patient could walk independently using only minor aids. This was based on FAC scale.

The study results do not give certain information about whether the hemiplegic patient’s improved gait ability is a result of Lokomat®Pro training, conventional physiotherapy, or a combination of both. Further research and more specific measurements are required for more accurate results. The findings of this case study, supported by previous studies, indicates that Lokomat®Pro is a helpful robotic aid in hemiplegic patients’ rehabilitation.