Diplegia spastica -nuoren seisoma-asennon hallintaa tukeva alaraajojen ja keskivartalon toiminnallinen lihaskuntoharjoittelu : Harjoitepankki PT-Studioon

Abstract

Diplegia spastica on yksi CP-vamman ilmenemismuodoista. Raskauden aikana, synnytyksen yhteydessä tai varhaislapsuudessa saatu aivovamma aiheuttaa oireita, jotka näkyvät dipleegikoilla pääasiassa alaraajoissa. Yksi näistä oireista on ylemmän motoneuronin vauriosta johtuva spastisuus. Spastisuus yhdessä eri asteisten tuki- ja liikuntaelinmuutosten kanssa vaikuttaa diplegia spastica -nuoren seisoma-asentoon.

Opinnäytetyö käsittelee diplegia spastica -nuoren seisoma-asennon hallintaa tukevaa alaraajojen ja keskivartalon toiminnallista lihaskuntoharjoittelua. Toiminnallinen lihaskuntoharjoittelu kehittää lihasvoimaa, liikkuvuutta ja koordinaatiota, jotka kaikki ovat tärkeitä elementtejä tasapainoisessa seisoma-asennossa. Tasapainoinen ja mahdollisimman itsenäinen seisoma-asento mahdollistaa nuoren osallistumisen arjen toimiin sekä ennustaa parempaa toimintakykyä myös aikuisena.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuoda esille diplegia spastica -nuoren seisoma-asennon hallintaa vaikeuttavia tekijöitä sekä tarkastella alaraajoille ja keskivartalolle kohdennetun toiminnallisen lihaskuntoharjoittelun mahdollisuuksia seisoma-asennon hallinnan parantamiseen. Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena painettua kirjallisuutta ja sähköisiä tietokantoja hyödyntäen sekä toiminnallisena opinnäytetyönä teoriatietoon pohjautuvan harjoitepankin muodossa. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Auron Lahden Fysteam Oy. Toimeksiantaja toivoi kuvallista harjoite-pankkia diplegia spastica -nuorten fysioterapiaan. Luotu harjoitepankki vietiin PT-Studioon (www.ptstudio.fi) toimeksiantajan ja muiden diplegia spastica -nuorten kanssa työskentelevien fysioterapeuttien käyttöön.

Diplegia spastica is one of the manifestations of cerebral palsy. A brain injury sustained during pregnancy, childbirth or in early childhood causes symptoms which are mostly seen in the lower limbs with those suffering from diplegia spastica. One of these symptoms is spasticity caused by a lesion in the upper motor neuron. Spasticity together with different skeletal and muscular changes affect the standing position of adolescents with diplegia spastica.

The thesis deals with the functional training of the lower limbs and the body’s mid-section in supporting the standing position of adolescents with diplegia spastica. Functional training improves muscle strength, mobility and coordination all of which are important elements in a stable standing position. A standing position that is stable and as independent as possible allows adolescents’ participation in daily activities and prognosticates better performance also in adulthood.

The purpose of the thesis was to describe the difficulties related to the control of the standing position with diplegia spastica and to also present the possibilities to make the standing position more stable with functional training of the lower limbs and the mid-section of the body. The thesis was implemented as a literature review by using literature and internet sources and as a functional thesis by producing a theory-based exercise package. The assignor of the thesis was Auron Lahden Fysteam Oy. The assignor’s wish was an illustrated exercise package for diplegia spastica adolescents’ physiotherapy. The package created during the thesis process was taken to the PT-Studio (www.ptstudio.fi) so as to be a tool for the assignor as well as other physiotherapists working with diplegia spastica adolescents.