Opas lantionpohjan lihasten harjoitteisiin raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Abstract

Lantionpohjan lihakset ovat tahdonalaisia lihaksia. Niiden tehtävänä on mm. ylläpitää virtsanpidätyskykyä, ehkäistä kohdunlaskeumaa sekä palauttaa emättimen lihasjäntevyys synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana lantionpohjan lihakset veltostuvat ja siksi niiden harjoittelu on erityisen tärkeää raskauden aikana ja sen jälkeen. Veltostumiseen vaikuttaa se, että lantionpohjan lihaksiin kohdistuu suureneva paine mm. kasvavan kohdun kannattelusta. Myös luonnollinen hormonitoiminnan muutos vaikuttaa kehon kudosten ja nivelsiteiden löystymiseen.

Lantionpohjan lihasten harjoittelulla ennen synnytystä on ennaltaehkäisevä merkitys. Synnytyksen aikana lantionpohjan lihasten rentouttaminen on helpompaa, mikäli lantionpohjan lihakset ovat hyvässä kunnossa, ja näin ollen esimerkiksi repeämien todennäköisyys on pienempi. Ennalta aloitetun harjoittelun hyötynä nähdään se, että synnytyksen jälkeen lantionpohjan lihakset palautuvat toimimaan optimaalisesti nopeammin.

Lantionpohjan lihasten harjoittelu aloitetaan tunnistamisharjoitteilla. Kun oikeat lihakset ovat löytyneet, voidaan keskittyä harjoittamaan lantionpohjan lihasten voimaa, nopeutta ja kestävyyttä. Voimaa tarvitaan ponnistuksissa, kuten taakkojen nostamisessa, nopeutta taas äkillisissä ponnistuksissa, kuten aivastaessa. Kestävyyttä vaaditaan esimerkiksi virtsaa pidätettäessä. Kuten lihasharjoittelu yleensä, tulee myös lantionpohjan lihasten harjoittelun olla nousujohteista ja säännöllistä, 2-3 ketaa viikossa tapahtuvaa.

Opinnäytetyön tuotoksena on uusi ja selkeä opas ”lantionpohjan lihasten harjoittelu raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen”, joka auttaa Turun kaupungin hyvinvointitoimialan perhe- ja sosiaalipalveluiden ehkäisevän terveydenhuollon henkilökuntaa työssään ja helpottaa kohderyhmän naisten kotiharjoittelua. Oppaassa esitetään selkeästi ja lyhyesti kuvien kera yleisimpiä harjoitteita, joita on helppo toteuttaa kotioloissa.

Väestötasolla lantionpohjan lihasten harjoittelu nähdään kannattavana. Suomesta puuttuu yhtenäinen käytäntö lantionpohjan lihasten ohjauksessa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Oppaan avulla pyritään myös yhtenäistämään yhteistyökumppanin toimintaa ohjauksen saralla. Opas edistää raskaana olevien ja synnyttäneiden naisten terveyttä ja se palvelee käyttäjäryhmänsä tarpeita. Opas pystyy myös tulevaisuudessa vastaamaan painetun terveysmateriaalin haasteisiin, sillä opasta on mahdollista käyttää myös verkkomateriaalina.

Pelvic floor muscles are volitional muscles. Their mission is to maintain urinary retention capacity, prevent uterine prolapse and return muscle strenght after vaginal childbirth. Pelvic floor muscles weaken during pregnancy and therefore training those muscles is particularly important during pregnancy and after giving birth. Pelvic floor muscles weaken due to the tension of the growing uterus. Also, a natural change in hormonal activity weakens the body tissues and ligaments.

Pelvic floor muscle training before childbirth has a preventive role. During the labor pelvic floor muscle relaxation is easier if the muscles are in good shape, and the probability of rupture is smaller. The pre-training initiated advantage is seen by the fact that postpartum pelvic floor muscles return to function optimally faster.

Pelvic floor muscle training is started by pelvic floor muscles identification exercises. When you have found the right muscles to focus on, the exercise must target muscle strength, speed and endurance. Pelvic floor muscle strength is needed in efforts, such as lifting of loads. The speed in sudden efforts, such as sneezing. Durability is re-quired, for example in urination arrest. As with muscle training in general, pelvic floor muscle training should be an upward trend and regular. These exercises should be performed 2-3 times a week.

The purpose of this thesis is a new and clear guide ”lantionpohjan lihasten harjoittelu raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen”, to help staff in their work and to facilitate pregnant women and women who have given birth to train pelvic floor muscles at home. The guide clearly and concisely presents with pictures the most common exercises that are easy to implement to the target group at home.

At the population level of pelvic floor muscle training is seen as worthwhile. Finland lacks a unified practice followed under the guidance of pelvic floor muscles during pregnancy and childbirth. The guide also aims to harmonize the partner activities in the field. Guide to promote the pregnant women and women who have given birth, of health, and it serves the needs of the user groups. Guide will also be able in the future to respond to the health of the printed material challenges, it is also possible to use the network material for the guide.