Päiväkirurgisten polvileikkauspotilaiden toimintakyky ja kipu : Lysholmin polvi-indeksi subjektiivisena mittarina Koskisairaalassa
Elo, Hannamari; Joki-Erkkilä, Saara (2015)
Elo, Hannamari
Joki-Erkkilä, Saara
Tampereen ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015112718111
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015112718111
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata päiväkirurgisten polvileikkauspotilaiden subjektiivista toimintakykyä ja kivunastetta ennen leikkausta ja paranemisen eri vaiheissa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli myös testata kyselylomakkeen käytettävyyttä Koskiklinikalle. Tavoitteena oli saada tietoa potilaiden toimintakyvystä ja kivusta, ja näin kehittää polvileikkauspotilaiden hoitoa Koskisairaalassa. Tavoitteena oli myös saada kokemuksia kyselylomakkeen käytettävyydestä. Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Strukturoituna kyselylomakkeena toimi Lysholmin polvi-indeksin pohjalta tehty lomake, johon Koskisairaalan polvileikkauspotilaat vastasivat neljässä eri vaiheessa: ennen leikkausta, sekä viikon, kuukauden ja kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta. Ensimmäiseen kyselyyn vastasi 45 potilasta.
Polven lukkiutuminen ja pettäminen olivat suurimmillaan ennen leikkausta, kun taas ontuminen, apuvälinetarve, turpoaminen, porraskävelyn ongelmat ja kyykistymisvaikeudet olivat suurimmillaan viikon kuluttua leikkauksesta. Toimintakyky on kaikkien osa-alueiden kohdalla aloitustilannetta parempi. Kolmen kuukauden kuluttua enemmistöllä oli turvotusta suuren rasituksen jälkeen ja hieman kyykistymisvaikeuksia. Lysholmin polvi-indeksistä potilaat saivat kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä keskiarvoltaan 83 pistettä, mikä tarkoittaa kohtalaista toimintakykyä. 59 prosentilla potilaista toimintakyky oli kuitenkin hyvästä erinomaiseen.
Ennen toimenpidettä lähes kaikilla potilailla oli polvikipuja. Kolmen kuukauden kuluttua suurimmalla osalla potilaista kipua esiintyi välillä suuren rasituksen yhteydessä, mutta enemmistö ei kokenut kivun haittaavan. Naiset ovat olleet keskimäärin miehiä kivuliaampia koko kyselyn ajan. Kipu oli korkeimmillaan toimenpiteen jälkeisenä päivänä, jolloin 44 prosenttia potilaista koki voimakasta kipua. Kipulääkityksen tuomaan apuun suurin osa potilaista oli tyytyväisiä, ja enemmistö koki kivunhoidon ohjeistuksen kiitettäväksi. Hieman yli puolet potilaista koki kipulääkityksen aiheuttaneen sivuvaikutuksia. 9 prosenttia potilaista oli tyytymättömiä kivunhoitoon. Potilaat toivat esille kipulääkkeen tehon riittämättömyyden sekä riittämättömän informaation annetun kipulääkityksen sivuvaikutuksista. Kotiutumisen jälkeen pahoinvointia esiintyi 22 prosentilla potilaista.
Johtopäätöksenä voidaan sanoa, että täydellinen toipuminen toimenpiteen jälkeen kestää pitkään ja leikkauksen jälkeinen kipu on kohtalaisen voimakasta. Voimakkaasta kivusta huolimatta kivunhoito on pääsääntöisesti riittävää.
Polven lukkiutuminen ja pettäminen olivat suurimmillaan ennen leikkausta, kun taas ontuminen, apuvälinetarve, turpoaminen, porraskävelyn ongelmat ja kyykistymisvaikeudet olivat suurimmillaan viikon kuluttua leikkauksesta. Toimintakyky on kaikkien osa-alueiden kohdalla aloitustilannetta parempi. Kolmen kuukauden kuluttua enemmistöllä oli turvotusta suuren rasituksen jälkeen ja hieman kyykistymisvaikeuksia. Lysholmin polvi-indeksistä potilaat saivat kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä keskiarvoltaan 83 pistettä, mikä tarkoittaa kohtalaista toimintakykyä. 59 prosentilla potilaista toimintakyky oli kuitenkin hyvästä erinomaiseen.
Ennen toimenpidettä lähes kaikilla potilailla oli polvikipuja. Kolmen kuukauden kuluttua suurimmalla osalla potilaista kipua esiintyi välillä suuren rasituksen yhteydessä, mutta enemmistö ei kokenut kivun haittaavan. Naiset ovat olleet keskimäärin miehiä kivuliaampia koko kyselyn ajan. Kipu oli korkeimmillaan toimenpiteen jälkeisenä päivänä, jolloin 44 prosenttia potilaista koki voimakasta kipua. Kipulääkityksen tuomaan apuun suurin osa potilaista oli tyytyväisiä, ja enemmistö koki kivunhoidon ohjeistuksen kiitettäväksi. Hieman yli puolet potilaista koki kipulääkityksen aiheuttaneen sivuvaikutuksia. 9 prosenttia potilaista oli tyytymättömiä kivunhoitoon. Potilaat toivat esille kipulääkkeen tehon riittämättömyyden sekä riittämättömän informaation annetun kipulääkityksen sivuvaikutuksista. Kotiutumisen jälkeen pahoinvointia esiintyi 22 prosentilla potilaista.
Johtopäätöksenä voidaan sanoa, että täydellinen toipuminen toimenpiteen jälkeen kestää pitkään ja leikkauksen jälkeinen kipu on kohtalaisen voimakasta. Voimakkaasta kivusta huolimatta kivunhoito on pääsääntöisesti riittävää.