Histologian laboratorion uusien tilojen suunnittelu Lean-johtamisen avulla

Abstract

Ikääntyvä yhteiskunta sekä taloudellisten resurssien ja ammattitaitoisen henkilöstön saatavuuden pienentyminen asettavat haasteita tulevaisuuden terveydenhuoltoon. Lääketieteen kehityksen myötä muotoutuvat uudet hoitoprosessit ja tekniikat edellyttävät nykyisten toimintamallien muuttamista. Keski-Suomeen parhaillaan rakennettava uusi sairaala mahdollistaa tulevaisuuden muutokset. Uusi sairaala -hankkeen lähtökohtana on suunnitella sairaala, jonka palvelut toimivat kokonaisvaltaisesti ja tehokkaasti potilaiden parhaaksi. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Keski-Suomen keskussairaalan Patologian yksikön histologian laboratorion toimintaympäristön toimivuuden nykytilaa ja selvittää, miten sitä voitaisiin Lean-johtamisen avulla kehittää. Opinnäytetyön tavoitteena oli edesauttaa yksikön uuden sairaalan suunnittelutyöryhmää uusien histologian laboratoriotilojen suunnittelemiseksi mahdollisimman laadukkaiksi ja toimiviksi. Lean-johtamisen avulla tavoitellaan Patologian yksikköön myös jatkuvaa toiminnan kehittämisen ilmapiiriä.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, toimintatutkimuksellista lähestymistapaa käyttäen. Aineistonkeruu- ja kehittämismenetelminä käytettiin teemahaastattelua, koko Patologian yksikön henkilökunnalle suunnattua ulkopuolisen luennoitsijan kanssa toteutettua Lean-koulutusta ja learning cafe –menetelmää.

Opinnäytetyön tulokset analysoitiin aineistolähtöisen sisällön analyysimenetelmän avulla. Tulokset laboratorioympäristön nykytilanteesta jakaantuivat sen toimivuuden yhteydestä potilaaseen, työntekijään ja työntekoon. Myös esimiehen yhteys työntekijään nousi esille. Lean-koulutuksen yhteydessä histologian laboratorion työntekijät oppivat tunnistamaan nykyisessä työssään esiintyvää, asiakkaalle lisäarvoa tuottamatonta hukkaa. Lean-johtamisen avulla kehitettäviksi toimenpiteiksi nousivat esiin näytteen kulkulinjan ja kiertoajan sujuvoittaminen, työtehtävien selkiyttäminen, näytelogistiikan parantaminen, laitehankintojen turvaaminen ja työntekijöiden kuormituksen vähentäminen.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että histologian laboratorion toimivuuden nykytilanne on osittain laadukasta työskentelyä tukeva. Osalle käytössä olevista toimintaprosesseista nykyinen laboratorioympäristö koetaan vanhentuneeksi aiheuttaen Leanin mukaista hukkaa, kuten esimerkiksi turhia välimatkoja sekä työpisteiden sisällä että niiden välillä. Myös työturvallisuuden ja ergonomian näkökulmasta nykyinen histologian laboratorioympäristö koetaan puutteelliseksi. Uusien histologian laboratoriotilojen suunnittelun tulisi johtajuuden osalta edetä läsnäolevasti työntekijöitä kuunnellen ja laboratoriotyön resurssitarpeet ymmärtäen. Lean ei ole työkalu, vaan oivalluksen vaatima johtamisfilosofia.

The aging of the population and a reduction in the availability of financial resources and skilled personnel pose challenges for the future of the health care. The new treatment processes and techniques that are shaped along with the advance of medicine require changes in the current approaches. The new hospital that is currently under construction in Central Finland makes the future changes possible. The purpose of this thesis was to collect information on histology laboratory employees about the current state of the functionality of the laboratory and how lean management could be used to develop the premises. The aim of the thesis was to contribute the team that designs the new hospital in designing the new laboratory premises to be high-quality and functional. With lean management the aim is also to have the climate of constant development of operation in the pathology unit.

The master ́s thesis was a qualitative research using action research approach. The data were collected using a thematic interview and Learning Cafe method. As a part of the thesis there was also Lean training targeted for the whole Pathology unit, which was held by an external lecturer. The data were analyzed using qualitative content analysis method. The histology laboratory employees' experiences about the current state of the laboratory environment were distributed to its functionality's relation with the patient, the employee and the working. Also, a superior's relation with an employee came up. With the Lean training, the employees of the histology laboratory learned to recognize the loss that occurs in their work and that does not offer the customer any value. Eventually a number of issues emerged that could be developed with Lean.

The findings indicate that the current state of the functionality of the histology laboratory supports high-quality working to some extent. The current laboratory environment is perceived to be outdated for some of the operational processes in use, and that causes loss consistent with Lean, such as unnecessary distances both within and between the workstations. Also from the perspective of safety and ergonomics, the current histology laboratory environment is considered incomplete. The designing of the new premises for the histology laboratory should, what comes to the leadership, proceed by being present, listening to the employees and understanding the needs of resources of the laboratory work. Lean is not a tool but a management philosophy that requires an insight.