Alle 12-vuotiaan lapsen näyttöön perustuva astmaohjaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaista on alle 12-vuotiaiden lasten näyttöön perustuva astmaohjaus. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri kaipasi tuoretta tutkimustietoa alle 12-vuotiaiden lasten näyttöön perustuvasta astmaohjauksesta. Aihetta on tutkittu jonkin verran viime vuosina, mutta tieto löytyy hajanaisesti eri paikoista. Opinnäytetyö kokoaa yhteen kirjallisuuskatsauksen menetelmin alle 12-vuotiaiden astmaohjauksesta aiemmin tehtyjen tutkimusten keskeisiä tietoja ja muodostaa näistä tiivistelmän. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa alle 12-vuotiaan lapsen astmaohjauksesta Pirkanmaan sairaanhoitopiirin käyttöön.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, koska tarvittiin kuvausta siitä, millaista lasten astmaohjaukseen liittyvää tietoa on olemassa ja mitä vielä tulisi tutkia. Kirjallisuuskatsausta tehdessä mukailtiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmiä. Tieteellisiä tutkimuksia haettiin elektronisista tietokannoista sekä manuaalisesti internetistä ja kirjastosta. Kirjallisuuskatsaus koostui 11 tieteellisestä tutkimuksesta ja artikkelista. Aineistoa analysoitaessa yläluokiksi muodostui lääkkeettömään hoitoon motivointi, lääkehoidon ohjaus, ohjaus omahoitoon sekä yhtenäinen neuvonta, jotka jakautuivat edelleen omiksi alaluokikseen.

Tutkimuksissa esille nousi liikunnan ja passiiviselta tupakoinnilta välttymisen merkitys astman hoidossa. Liikunta osoittautui osassa tutkimuksissa yhtä tehokkaaksi hoitokeinoksi kuin lääkehoito. Lääkehoidolla on kuitenkin kirjallisuuskatsauksen mukaan keskeinen asema astman hoidossa ja etenkin lääkkeenottotekniikkaan tulisi kiinnittää riittävästi huomiota. Tutkimukset osoittivat myös, että joissakin tilanteissa oireperustainen jaksoittainen lääkehoito voi olla tehokkaampi astman hoidossa kuin säännöllinen lääkitys. Lisäksi useista tutkimuksista ilmeni, että astmahoitajan tulisi kiinnittää erityistä huomiota astman omahoidon ohjaukseen astman hoitotulosten parantamiseksi.

The purpose of this study was to describe the evidence-based guidelines on asthma management in children aged less than 12 years old. Pirkanmaa Hospital District has hoped new research results about the evidence-based asthma control in children under 12 years old. The topic has been studied to some extent during the past few years, but the information is scattered. The key data about the previous studies on asthma management in children under the age of twelve has been collected using literature review and summarized for this thesis. The purpose of this study is to provide Pirkanmaa Hospital District with information about asthma management in children under the age of twelve.

There was a need for a description of previous studies and required future studies on asthma management in children were needed. Hence, this study is a literature review. Descriptive literature review methods were applied. This literature review consists of 11 scientific studies and articles. In the analysis of the data the following classes were classified: the motivation of non-medical treatment, the guidance on medication, counselling to self-care and uniform counselling. They all can be further into subcategories.

The majority of the studies shows the significance of physical exercise and the avoidance of passive smoking in asthma treatment. In some studies, physical exercise proved out to be as effective treatment as medication. However, according to literature review, medication has a key role in asthma treatment and especially more attention should be paid to medicine taking method. In some cases, symptomatic periodical medication can be more effective than regular medication. Additionally, many studies showed that the asthma nurse should pay special attention to education of self-management to improve the results of asthma treatment.